体检发现小肾结石怎么办？

“医生，我体检发现了肾结石，有0.4厘米大，该怎么办？”进入泌尿结石高发的夏季后，四川结石病医院接诊了很多新发现肾结石的患者，他们的共同特点就是结石比较小，通常只有0.3-0.5厘米大小，有的还仅仅是肾结石的前期——肾结晶，但患者普遍比较着急。泌尿结石专家、四川结石病医院泌尿二科常立高主任表示，体检发现小于0.5-0.6厘米的肾结石，或者是肾结晶，大可不必惊慌。在专业医师的指导下，顺利排出结石，避免手术麻烦，可能性是比较大的。

小结石多数可自然排出

常立高主任说，按照规范，对小于0.6厘米的小结石包括肾结晶，一般主要采取大量饮水、药物排石、适度运动等方式，让其自然排出。如果患者伴有肾绞痛，则要给予止痛、解痉等治疗；如合并有尿路感染的，则须接受抗感染治疗。同时，患者还应及时调整饮食习惯和种类，去除结石成因，以免结晶成石或结石继续长大。

部分患者必须靠手术

“成年人的输尿管一般有0.5—0.7厘米粗，有3个狭窄处。一般情况下，小于0.6厘米的结石大部分人能排出去，但还有不少患者存在输尿管相对狭窄的情况，就需要考虑手术方法。”常立高主任指出，体外冲击波碎石术、输尿管（软、硬）镜都是肾结石的首次治疗方法，但具体应从碎石、排石效果，以及创伤大小、恢复时间等综合考虑。常立高主任提醒患者，无论是小结石还是肾结晶，都应该在专业医师的指导下排石，同时需对结石情况进行及时追踪，每隔1—3个月复查一次，明确结石的发展情况，以及时调整治疗策略。本报记者 余星雨

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