甲状腺结节不主张“一刀切”

■ 李超

随着超声技术的发展和分辨率的提升，甲状腺结节的检出率也大大提高，但目前甲状腺结节的发病原因尚不明确,是否所有甲状腺结节都需要治疗呢？

如果患上了甲状腺结节，人们都会感到恐慌，认为甲状腺结节如果不及时治疗，可能会发展成甲状腺癌，所以他们通常想到的是直接手术“一刀切”。其实甲状腺结节是一种较常见的疾病，其发病率相对比较高，但大多数人（85%～95%）都是良性结节。所以查出甲状腺结节，完全没必要恐慌，要区别对待，如果盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退。

建议患者先到医院抽血检测甲状腺激素或者进行甲状腺超声检查，如果发现结节直径小于1厘米且没有恶性征象，且甲状腺功能正常，可暂时不处理，但随访观察是十分必要的；若直径大于1厘米或超声出现恶性改变，最好去医院进行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。如果检查结果为恶性肿瘤，可考虑进行手术切除，手术完全可以达到临床治愈的效果。

值得注意的是，甲状腺结节在儿童中的发病率相比于成人是比较低的，但是风险却高于成人，所以家长们一定要重视。有文献报道在甲状腺结节中，儿童的恶性结节的比例高于成人，可高达20%左右，因此，对于儿童时期的甲状腺结节需要高度警惕。

（作者系四川省肿瘤医院头颈外科中心主任）

>>>专家介绍

陈懿，四川省肿瘤医院骨科副主任医师。他从事骨科临床工作多年，对骨与软组织肿瘤的诊疗临床经验丰富。擅长巨细胞血管纤维瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、骨与软组织肿瘤诊疗。

门诊时间：周四上午

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