左手守护胆囊 右手医者仁心——记保胆取石名医、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任

——记保胆取石名医、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任 何明刚主任（左一）为患者实施微创保胆手术。

【名医名片】

何明刚，肝胆微创外科专家，副主任医师，四川结石病医院肝胆二科主任

毕业于四川医科大学，从事肝胆外科临床工作20余年，专业从事肝胆微创外科10余年，是四川地区较早开展微创保胆取石技术的专家之一，成功完成各类肝胆系结石手术8000余例，其中三镜联合微创保胆取石术2500余例。擅长三镜联合微创保胆取石术、复杂的肝内外胆管切开取石及镜下取石、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管切开取石术、肝叶肝段切除手术等，其良好的医德及精湛的医技深受同行的首肯与患者的好评，是四川地区崭露头角的保胆取石名医之一。

如何成为一名好医生？唐代名医孙思邈早在一千多年前就给出了答案：大医精诚。所谓大医者，以解救众生疾苦为大，既要精于医术，又要诚于品德。在四川结石病医院，就有这么一名肝胆外科医生，他将“精于医术、诚于品德”八个字奉为圭臬，锤炼出精湛的保胆取石技术，备受患者信赖。今天，就让我们一起了解四川结石病医院肝胆外科何明刚主任的医学之路——

【名医事迹】

开辟保胆取石新“镜”界

保障胆结石患者的生活质量

“一切为了患者，急患者之所急，想患者之所想，保障患者的生活质量，这是我从医的最高准则。”四川结石病医院肝胆二科何明刚主任说。

据了解，在胆结石的治疗领域，何明刚主任之所以选择微创保胆取石（息肉）为从医方向，正是为了让患者“免受‘切胆\’之苦，保障生活质量”。

据何明刚主任介绍，主张切胆，有历史的原因。一个原因是，过去体检不够普及，很多人的胆结石致病原因不清楚，就算手术取出胆结石而保胆，医生如果无法给出预防复发的方法，患者可能再次长出结石。第二个原因是，过去没有微创手术，如果做一个大手术取了胆结石后又复发，意味着病人还要再做大手术。权衡做大手术带来的创伤、风险，医生一般主张切了胆，一了百了。但从四川结石病医院所做的保胆取石手术数据看，复发率回访的结果是5%左右，再生率已经低于胆结石的发病率。

随着医学日新月异的发展，“胆囊是结石的温床”的切胆理论已显得落后，近20年来“保胆取石”技术取得了蓬勃发展，国内外大量文献资料显示了胆囊不可替代的重要功能与保胆取石技术的成熟可靠。目前，在有“保胆第一人”之称的张宝善教授的带领下，诸多国内医学界有识之士都相继加入了“保胆取石”的阵营，疾呼“胆囊结石不应一律切除胆囊，因为有其重要的生理功能”。

在这场学术之争的洪流中，何明刚主任通过多年的临床研究与实践，清醒的认识到胆囊切除术被“滥用”的问题，许多功能良好的胆囊被切除，给患者造成了诸如反流性胃炎、胃溃疡、脂肪性腹泻、胆总管结石发生率增高、胆囊切除术后综合征等诸多后遗症，严重影响了患者的生活质量。为此，他二十余年一直坚守在微创保胆取石（息肉）的阵地，为保留患者有着重要消化和免疫功能的胆囊而倾注心血。

守护未成年人胆囊健康

为3岁男孩成功保胆“擒石”

近年来，儿童胆囊结石发生率逐年增加，四川结石病医院每年接收的儿童胆囊结石患者都有数十名之多。早在2000年左右，德国汉诺威医学院、图宾根大学、科隆大学等世界级医学研究机构都曾发表研究文章，表示保胆取石是儿童胆囊切除术的可行替代。儿童保胆取石，不仅能减少对生长发育的影响，还能减少对将来学业、职业等人生道路选择的影响。

今年6月，远在新疆工作的马女士带着年仅3岁的小儿子宏宏，火急火燎地坐着飞机赶到了四川结石病医院。

据马女士介绍，发现儿子患上了胆囊结石后，医生说只能进行切除胆囊时，马女士夫妻立刻犹豫了：“娃娃这么小，怎么能轻易切胆呢？”经亲戚介绍，马女士得知家乡的四川结石病医院特别擅长于保胆取石术，便立刻带着儿子飞回四川，找到了何明刚主任。

经过一系列的详细检查，何主任发现宏宏符合保胆指征，为他实施了保胆取石手术。宏宏年仅3岁，身体器官尚未发育完全，他的胆囊也仅有成年人的一半大小。手术中，何主任异常小心，尽力将每一个步骤都做到完美，最终取净了宏宏胆囊内的结石。术后复查B超，胆囊情况非常良好，宏宏父母感激万分。

何明刚主任的手术日志中，密密麻麻记满了患者的名字，每一台手术虽然只有寥寥数语的介绍，却往往经历过多达数十次的论证、会诊乃至手术模拟。他凭借精湛的医术与医德，多次荣获医院“优秀科技工作者”、“患者满意之星”、“先进个人”、“百佳医生”等荣誉称号。

【对话名医】

为什么越来越多的专家推荐“保胆取石”？

近年来，人们生活条件的不断提高，胆囊结石等“富贵病”的发病率逐年上升。有资料显示，四川地区由于高脂肪、高胆固醇饮食习惯等原因，每100人中有10人—15人患有胆囊结石。患上胆囊结石后，很多人会纠结：到底该切胆还是保胆？作为保胆取石领域的青年专家，何明刚主任是如何看待这个问题的呢——

现在的保胆取石手术，有多种先进设备帮忙，能够把患者胆囊中的结石取得干干净净，不会造成结石残留；其次，医生已经搞明白了患者为什么会得结石，也知道采取什么预防措施可以更好地避免结石再长；再次，切胆数十年来，医生们发现有很多病人会出现腹胀腹泻等消化不良问题，反流性胃炎、胆总管结石、甚至结肠癌的几率也会大大增加，这说明盲目切胆会给患者带来很多负面影响、降低术后生活品质，并不可取。此外，保胆取石经过多年的保胆研究和实践，新式保胆取石术的结石再生率并不高。因此，新式保胆取石手术，是值得广大胆囊结石患者优先考虑的。

当然，保胆取石也需要讲求规范合理，当胆囊已经失去了消化免疫功能、存在恶变的倾向等情况，这样的胆囊仍建议切除，因此，想要保胆取石，仍需要尽早治疗。

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