全省今年拉网式检查社保服务机构组织

记者昨日从省人社厅获悉，自2017年6月以来，省人社厅、公安厅、卫计委联合组织开展了为期半年的整治医疗保险领域欺诈骗保专项行动，全省共检查医疗机构2213家，其中1942家存在欺诈骗保等违规行为，目前已对1182家医院进行了处理。未来三年，将对所有社会保险服务机构组织拉网式检查整治。

民营医院成重灾区 违规金额3696万元

此次专项行动，重点针对抗排异和肾透析用药、治疗真实性问题，以及民营医疗机构的欺诈骗保行为。全省共检查医疗机构2213家，其中民营医疗机构1337家，占所有民营医院总数的60.42%。在受检的2213家医疗机构中，发现有1942家存在违规行为，共查出违规金额3696万元。

目前已对1182家医院进行了处理。责令归垫医疗保险基金1682万元，依据定点服务协议收取违约金627万元，扣减保证金160万元，合计2469万元。暂停42家定点医院医疗保险服务协议，解除7家定点医院医疗保险服务协议，约谈了259家定点医院，要求对存在问题限期整改。各级人社部门对130家定点医疗机构实施了行政处罚，罚款492.28万元，并向公安和检察机关移送案件45件。

举报骗保行为 按收缴金额5%奖励

据了解，为鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金监督，四川省将对举报骗取社会保险待遇的，按照查实并收缴到账金额的5%予以奖励；追缴入库罚款部分，按罚款金额1%给予奖励。每一举报案件奖励金额不足100元的补足100元，最高不超过10万元。

从2018年起，四川省将按年度、分阶段，对所有社会保险服务机构组织拉网式检查整治，针对突出问题，在预防和惩治两个方面下功夫，健全源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的制度保障体系。建立定点医疗机构和医务人员诚信档案，探索诚信情况与定点医疗机构考核及医疗费用支付结算挂钩的办法。到2020年，形成制度完备、责任落实、监管有力的治理格局，使欺诈骗取医疗保险基金行为得到有效遏制。

成都晚报记者 闫宇恒

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