你知道老年痴呆吗

沈斌

宜宾市第一人民医院老年病科科主任，B区大科主任，主任医师。

四川省老年医学学会理事，四川省老年医学学会基层医疗服务专委会副主任委员，四川省医学会老年医学专委会委员，四川省神经康复专委会委员，宜宾市神经专委会副主任委员。擅长脑血管疾病、帕金森病、痴呆等疾病的诊治。

随着我国老龄化趋势的加剧，老年痴呆患病率也在不断增加，成为社会关注的重中之重。然而，相关统计资料显示，在我国痴呆患者就诊率低，近半数痴呆老人亲属错误地认为，老年痴呆只是自然衰老的结果。老年痴呆是一种疾病，并不是一般的自然衰老，只有正确认识老年痴呆才能够有效地进行预防或延缓老年痴呆疾病的发生，同时也为患者家属减轻负担。为此，我们采访了宜宾市第一人民医院老年病科科主任，B区大科主任沈斌。

问：什么是老年痴呆症？

沈斌：老年痴呆症（阿尔茨海默病）是一种进行性发展的致死性神经退化性疾病，主要表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

老年痴呆症的症状：

1、记忆力减退：特别是近期记忆力，不记得刚刚发生的事；

2、计算能力减退：不会算账等；

3、思维能力下降：对看过的电视和书籍不能描述和评价；

4、性格、情感改变：脾气古怪，经常发呆，轻度低落等；

5、空间能力下降：不认识回家的路；

6、定向力障碍：不能清楚说出时间、季节、地点等。

老年痴呆症分期：

早期（遗忘期）：以及障碍、计算力下降、认识能力下降，尚能保持日常生活能力。

中期（精神错乱期）：痴呆症状持续加重，伴有语言能力下降，思维障碍，性格改变，可出现精神行为紊乱，日常生活不能自理。

后期：严重痴呆，几乎不能言语或仅能简单应答，不认识家人，定向力障碍，大小便失禁，完全丧失生活自理能力。

问：老年痴呆症早期如何与健忘区别？

沈斌：主要有以下几个方面：

1、遗忘：健忘所遗忘的内容是部分性的，不影响正常的生活和活动。痴呆患者的遗忘是恶性的，不但记不起过去发生的事情，即便提醒也无法回忆。

2、认知能力：健忘的老人虽有记忆力下降，但对时间、地点、人物和周围环境的认知能力无减退。痴呆患者逐渐周围环境的认知能力，分不清上、下午，不知四季，甚至找不到回家的路。

3、痴呆还包括逐渐丧失生活自理能力，情绪变化，可能伴有精神症状。

问：预防老年痴呆症的十条建议

沈斌：老年痴呆症的预防要从中年健忘开始做起，健忘之初，是预防痴呆的最佳时期，应尽快的进行必要的药物干预。预防老年痴呆症的关键是保持血管及大脑功能，下面是预防老年痴呆症的十条建议：

1、防止动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，要调节膳食，少食盐，并开展适宜的体育锻炼，有助于防止动脉硬化。积极预防和治疗高血压、高血脂及糖尿病。

2、避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物（加入明矾的食物）：油条、油饼、焦圈、薄脆、粉条、粉丝、粉皮、凉粉、凉皮、海参、鲍鱼、干贝、贝尖）铝盐进入人体，首先沉积在大脑内，可诱发老年痴呆症。

3、戒烟戒酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡杨变性。

4、补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必要的微量元素（如锌等），可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆的发生。

5、频繁活动手指。除全身性活动外，尽量多活动活动手指。

6、培养多种兴趣。如琴棋书画，可活跃脑细胞，防止大脑老化。

7、广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。

8、学习外语。可增强大脑的思维活动，加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。

9、家庭和睦。保持心情愉快，能增强抗病能力。

10、保持对事业的执着追求。调查表明整日无所事事的人患痴呆症的比例较高。

问：预防老年痴呆症的简易有效运动

沈斌：现在早晚锻炼的人越来越多，而且主要以中老年人为主。在这里将几种简单有效的运动推荐给老年人，能延缓脑神经细胞的硬化，预防老年痴呆症。

每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。

经常做手指动作的头脑体操：经常做使用十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，预防痴呆。

经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动：如经常做上述运动，可刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞老化，可预防老年痴呆症。

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