无刀的精准治疗

团队风采医生为患者进行介入治疗■ 戴余乐 文/图

“是谭小林吗，这里是神经内科。有一名患者需要进行介入取栓治疗，请尽快到医院。”近日凌晨2点30分，接到紧急手术的电话后，市中区人民医院介入科医生谭小林立即赶回医院，不到半小时便做好了术前准备。凌晨4点手术结束，患者脱离危险，谭小林在手术室外的长椅上休息了一会。早上7点30分，谭小林又投入到诊疗工作中。

“对于我们科室的医生来说，凌晨两三点接到紧急手术的电话是很正常的事。平均一个多星期就会遇到一次这样的突发情况。”市中区人民医院介入科主任胡毅介绍，目前，该科室一共有5名医生，平均年龄不到35岁，分别“掌管”神经、心脏、综合介入三大领域。“我们是一支年轻的队伍，必须多做、多思、多跑，才能在临床积累中实现专业突破。”胡毅说。

凭着这样的韧劲，市中区人民医院介入科逐渐发展壮大，介入疗法被应用于各种疾病的治疗，成为医院继内科学和外科学之后兴起的第三大临床治疗学科。

独立成科至今 收获点赞无数

据了解，1999年，市中区人民医院便开设了介入室。今年年初，经过综合评估，介入室重组并独立成科，在胡毅带领下，这支5人的多学科联合诊疗介入队伍正式组成。如今，该科室已开展的介入诊疗包括心血管介入治疗、神经介入治疗、肿瘤介入治疗、大出血的供血血管栓塞以及非血管性介入治疗等。

胡毅介绍，介入医学是微创的一种，但又比常见的微创更“微小、精准”。介入诊疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，是一种“无孔不入”的微创手术。比如，原来必须外科手术治疗的疾病，介入治疗只需要一个针孔大小的穿刺点就能完成，该疗法创伤小、恢复快。尤其年龄偏高同时合并多种慢性疾病的患者，由于身体无法耐受外科手术，介入技术的发展大大提高了其治疗成功率。

据统计，介入科独立成科以来，成功完成了200多台手术，且临床效果良好，得到了患者、医院的一致认可。

多学科联合 一人患病多人治

笔者日前在市中区人民医院介入科采访时，正好碰到一名患者进行心血管造影。只见该患者躺在手术台上，手术医生看着显示屏幕，灵巧的双手在患者体外操纵着导丝，对患者的病灶血管进行逐一检查。而在手术室外，几名医生一边观察手术同步视频，一边讨论患者血管堵塞情况。统一意见后，大家通过话筒与手术医生交流，最终得出手术意见：“患者心血管堵塞情况不严重，暂时不用介入治疗，回病房后通过药物治疗一段时间再行观察。”

“虽然我们分别从事不同领域的治疗，但医学是相通的，我们会尽量抽时间旁观其它医生的手术，并发表意见。这样多学科联合的方式，医生能学到更多东西，成长更快，对于患者来说也能得到更加全面的治疗。”市中区人民医院外周专业医生杨高文介绍，比如，大咯血患者可能是由支气管扩张、肺结核、肺癌、血管畸形等多种因素引起，多名医生一起讨论研究患者病情，能在止血的同时，更快速地找准病因，为下一步治疗提供准确的临床依据，从而制定最佳治疗方案。

除了手术“大家做”外，每月最后一周，市中区人民医院介入科还会开展讨论学习会。每个人将一个月以来的手术制作成PPT，依次上台讲解。如果对手术存有疑点，或有不同的手术方案，大家当场提出来讨论。

“一个人跑得快没用，只有大家一起加油才能走得更远。”胡毅说，患者需要的优质服务背后是一个团队和一个团队的合作精神。只有充分发挥科室每一个成员的特长，让大家有展示自己的平台，把个人目标与科室、医院共同的目标合二为一，才能更好地为临床一线服务。

引进输出 加强医院内涵建设

“随着分级诊疗政策的落实，如何提高县级医院综合服务能力水平、如何让病人就近得到优质的诊疗服务成为我们不断思考的问题。”市中区人民医院副院长郭建谈道，介入医学是对疾病进行诊断和治疗、以治疗为主的新兴学科，拥有广阔的发展前景，对改善百姓就医体验、提高疾病诊治效果有着深远影响。为此，早在多年前，市中区人民医院便在积极筹划介入科的组建。

该院面向全院广泛征求学科发展意见，在神经内科、心血管内科、放射科等科室挑选了4名年轻医生，外出学习介入技术。介入科独立成科后，先后与四川大学华西医院、四川省人民医院介入学科专家教授签订多点执业协议，定期或不定期到市中区人民医院开展门诊、手术工作，并通过学术讲座、教学查房等方式，将先进的临床、学术经验带到市中区人民医院。

郭建表示，医院未来发展思路是以专科带动全科，而介入科的成立是其中重要一环。接下来，医院将借此契机，继续加大各专业投入力度，将内科、外科、介入科联合起来，开展更全面的多学科诊疗，持续提高医院学科建设和专业能力、综合实力，让市民在“家门口”便能治好病。

采访手记：

两代医生有一样的情怀

“未来是年轻人的，我只是他们的引路人。”采访中，这是胡毅常挂在嘴边的话。他总说，他与另外4名医生是两代人，不能算在年轻队伍中。但对于介入科其他医生来说，只要有胡毅在，就像吃了颗定心丸。从医30余年，胡毅见证了介入科的成长。

刚开始，介入技术还不成熟，一次长的手术要四五个小时，最少也要个把小时。忙的时候，要连着做五六台手术。很多时候，胡毅都累得满头大汗，回家便倒头大睡。但他偏偏又是一个极有钻劲，且将医学、医术置于生命中最重要位置的人。因此，在繁忙的工作之余，胡毅不忘挤出时间继续钻研介入诊疗，并主动申报外出学习，强化出血性、缺血性血管疾病及妇科良恶性肿瘤的介入治疗。

在胡毅的办公柜里，满满一柜都是专业书籍，在电脑、手机里，还存放着大量学习、工作课件，以便随时观看。在胡毅的影响下，市中区人民医院介入科医生团队虽然平均年龄不大，却也特别“老成”，在他们口中，说得最多的是病例。“医生的情怀，就是更好地服务患者。”这是大家的一致认识。

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