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心健康(30) 本栏目由嘉事馨顺和特约刊出肺动脉瓣狭窄及介入治疗

来源:华西都市报 2019-02-13 03:07   https://www.yybnet.net/

心健康(30) 本栏目由嘉事馨顺和特约刊出 本期嘉宾:四川大学华西医院心内科主任医师冯沅

四川大学华西医院心内科主治医师李侨

前几期,我们主要讲解了房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这几种先天性心脏病以及他们的介入治疗手段,这几种先天性心脏病都有一个共同的特点,就是存在左右心系统的异常交通通道或分流,而今天我们要讲的肺动脉瓣狭窄是另外一种性质的问题,是我们心脏这个四居室里面的一个门出了问题。

我们心脏结构像一个四居室的房子,房子和房子、房子和通向外面的通道(连接心脏的大血管)之间还有门,这些门就是我们常说的心脏瓣膜,包括左心房与左心室之间的二尖瓣,左心室与主动脉之间的主动脉瓣,右心房与右心室之间的三尖瓣,还有我们今天要重点讲的右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣。

肺动脉瓣一旦开发受限,我们称之为狭窄。正常情况下右心室的血液要泵出到肺动脉,必须经过肺动脉瓣,当这扇门不能完全打开的时候,右心室的血进入肺动脉的时候会受到阻碍,右心室需要用更大的力量来收缩以便血液挤过这扇狭窄的门,因此右心室会逐渐增厚来获得更大的收缩力,即便如此,由于肺动脉瓣的狭窄,肺动脉的供血仍然是不足的,因此较为严重的先天性肺动脉瓣狭窄还会导致患儿缺氧、紫绀、肺动脉发育不全甚至婴幼儿期死亡等表现。 (待续)

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