心健康（33）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出复杂先天性心脏病的介入治疗

心健康（33）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出 本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主任医师冯沅

四川大学华西医院心内科主治医师李侨

复杂先天性心脏病的发现重在孕期产检，胎儿心脏彩超通常能发现绝大多数的畸形，如果胎儿能顺利降生，产前的胎儿心脏彩超、新生儿的心脏彩超也能为新生儿尽快接受复杂先天性心脏病的治疗而提供重要的参考依据。

复杂先天性心脏病的治疗通常需要外科手术治疗，如果不能一期进行矫治的，还可能需要多次手术来逐步矫治。

随着介入技术的不断发展和成熟，对于一些复杂先天性心脏病类型，在外科手术前和手术后，通过介入治疗，或介入加外科的杂交手术治疗，可改善患者的症状及预后，或为下一步手术创造条件，优化和提高临床治疗效果；此外，对于一些外科术后的残余病变，也可以通过介入治疗，达到彻底根治或减轻残余畸形，避免患者再次开胸手术。

目前在复杂先天性心脏病的治疗中，介入手术可以治疗较大的体-肺动脉侧枝、合并肺动脉瓣狭窄或外科术后残余狭窄、静脉侧枝、外科术后体静脉狭窄、外科术后残余交通和分流等等。总的来讲，由于复杂先心病的心内结构及术式复杂，血流动力学变化多样，介入治疗的操作难度也相应增大。目前国内也只有少量医疗中心具备内外科联合治疗复杂先天性心脏病的综合实力，我们的心脏内科、心脏外科以及心脏影像学组成的先天性心脏病治疗团队长期保持合作，对先心病有更为全面和深入的理解，能严格掌握适应症，联合评估和制定最佳的治疗策略，为患者的安全和综合疗效提供最大的保障。

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