太保安联产品违规遭叫停，三个月内禁止备案新产品

记者丨杨芮

5月9日，因“附加急性病身故疾病保险"产品责任设计存在与监管规定的疾病保险定义不符的问题，太保安联健康保险股份有限公司（下称“太保安联"）遭产品叫停及三个月内禁止备案新的保险条款和保险费率。

银保监会下发的监管函显示，太保安联“附加急性病身故疾病保险"产品责任设计存在与监管规定的疾病保险定义不符的问题。

该产品条款第2.4条保险责任约定，“被保险人突发急性病并自发病之日起七天内以该急性病为直接且单独原因导致其身故"，即以急性病发生且需身故为给付保险金条件，与监管规定的疾病保险定义“以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险"要求不一致。银保监会表示，以上事实有该公司报送的产品条款为证。上述问题违反了《健康保险管理办法》第二条有关疾病保险定义的规定，构成《中华人民共和国保险法》第一百三十六条规定的“保险公司使用的保险条款和保险费率违反法律、行政法规或者国务院保险监督管理机构的有关规定"的情形。

银保监会作出的处罚有，“立即停止使用上述产品。同时自监管措施决定书印发之日起三个月内，禁止你公司备案新的保险条款和保险费率"及追究相关责任人责任等。

中国太保的公开回复显示，目前太保安联已对相关产品的销售和承保情况进行排查和处理。相关产品已停止销售，对于已承保客户，客户可对相关产品申请退保，如继续选择持有保单，太保安联将按照产品条款约定承担保险责任，并提供相关服务。

太保安联是中国太保集团旗下的健康险公司。年报显示，公司于2015年正式开展业务，上海分公司、北京分公司、广东分公司与四川分公司均分别获得开业批复。2018 年不断推出新产品并继续深化同太保产寿险分保业务合作，实现保险业务收入 27.17 亿元。其中自营业务收入 2.63亿元，分保费收入 24.54亿元。

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