规范治疗 约75%的儿童哮喘可治愈

夏季本来是儿童哮喘低发时节，但现在空调的广泛使用，反而增加了患儿哮喘发作的几率。这是因为，空调在不使用时容易累积尘埃、螨虫、细菌等微生物，如果首次开启时没做彻底清洗，这些微生物很有可能被儿童循环吸入，诱发哮喘或引起呼吸道感染。此外，患儿在夏季热爱的冷饮，也容易刺激呼吸道诱发哮喘。

约75%的儿童哮喘可治愈

在我国，儿童哮喘的发病率总体呈上升趋势，城市发病率比乡村高一些，男孩比女孩多些。从地域来看，上海、北京的发病率已超过7%，四川城市儿童哮喘的发病率稍微低一些，是4.32%。

四川省人民医院儿科主任医师李敏告诉记者，对儿童哮喘，预防是很重要的一环，但在发生哮喘后，最关键还是要治疗。哮喘从发病机理来说是慢性过敏性炎症，需要使用激素来控制。“很多人都存在一个误区，认为激素有副作用，害怕使用，极端的家长甚至拒绝使用。其实，吸入激素进入到呼吸道的量非常小，是以微克计的，不会对全身产生影响。作为医生，我们懂得如何最大限度缩小激素的副作用、如何让药物精准地用在最关键的地方。”李敏说，儿童哮喘的治疗，规范化是第一原则，通过规范化、持续性治疗，大约75%的患儿可以治愈。

“包治好”会害了孩子

儿童哮喘的典型症状有咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，有反复发作的特点，再加上一些孩子接触了某种特殊的烟味、发胶、香水等异味，或是吃了特殊食物等都可能引发哮喘。

李敏说，哮喘一旦发作，第一时间可使用雾化速效支气管扩张剂+吸入激素来缓解由于呼吸道痉挛引起的气道狭窄，这样可显著改善患儿肺功能，有效缓解急性期症状，从而降低患儿住院治疗的风险。然后可以选择气雾剂+储雾罐的吸入方法继续吸入激素长期治疗。

“但支气管扩张剂只能用于控制症状，在短时间内使用，然后，医生会给予专业而规范的持续治疗。”李敏提醒家长，千万不要被一些“包治好”的小广告蛊惑，她说，那些所谓“包治好”的医生，卖给家长的药物通常加了超剂量的口服激素，“他们使用的激素和我们使用的激素完全是两回事，很容易造成激素依赖，副作用非常大。”

她举了一个例子：有一个哮喘病儿童患者，他的妈妈相信了一个“包治好”游医，“过了两个多月她带着孩子来找我，我一看怎么一下子长这么胖，衣服掀开看连脂肪纹都有了！因为他天天吃大剂量的激素啊，哮喘虽然控制得很好，但口服激素的副作用出来了！”

李敏强调，儿童哮喘的治疗有个过程，在这个过程当中，家长和医生需要紧密配合，依从性要强，“通过科学、规范、持续的治疗，才有望彻底断掉哮喘的根！”本报记者 邓晓洪

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