一家五口同患肝癌， 原因之一都是它！ 华西李波教授：1招教你远离肝癌

“原发性肝癌”是危害人类健康、极为常见的恶性肿瘤。先来看3组数据：

●我国肝癌发病率在恶性肿瘤中，男性为第二位，女性为第三位。

●我国肝癌死亡率居第二位（肺癌第一）。

●中国高发，全世界一半以上的肝癌病例在中国。

这些数据说明什么？——肝癌在我国更为常见，其恶性程度高，疾病进展快。

因此，提高对肝癌的自我防范意识十分重要！本期《名医大讲堂》，听听四川大学华西医院普外科学科主任、主任医师李波教授分享“关于防治肝癌的相关知识！”

一

一家五兄弟同患肝癌

原因之一都是它！

“我曾经在门诊上见到过一家五个兄弟，全部得肝癌。最小的30岁，最大的50岁，其中三个已经去世，一个病危。除了家族遗传因素外，他们还都有乙肝感染。”李波教授表示，如果又有乙肝感染，又有遗传因素，这种情况就更容易发生肝癌了。

肝癌分为原发性肝癌和激发性肝癌（转移性肝癌），李波教授介绍到：“我们平常所说的肝癌，绝大部分都是指原发性肝细胞癌（HCC），也是最为常见的肝癌类型。”

李波教授强调：“首先要告诉大家的是，了解原发性肝癌的病因和发病因素，很重要。因为知道了以后，也就知道怎么去远离这些病因和发病因素，怎么去预防肝癌，从而减少肝癌的发生。”

掏出小本本记好啦，下面我们就来讲原发性肝癌的高危因素。

●肝炎病毒感染：乙肝（HBV）、丙肝（HCV）

中国肝癌患者——95%有乙肝感染背景，10%有丙肝感染背景，部分有乙肝+丙肝感染。

李波教授介绍的：“一般我们常说肝癌三部曲，也就是——病毒性肝炎（乙、丙肝）→肝硬化→肝癌。但并不是每个人的肝癌都会照此发展，有些患者甚至没有经历肝硬化这一步，就直接到肝癌了。”

●黄曲霉素

常见于霉变花生、玉米等。流行病学调查，食物污染与肝癌发病关系密切。

“以上这两点是最为常见的原因，除此之外，饮水污染、酒精损害、脂肪肝、遗传因素等都是原发性肝癌的高危因素。”李波教授介绍到。

以下，是肝癌的高危人群：

●乙肝、丙肝患者是易患肝癌的高危人群

●乙肝病毒携带者易患危险高200倍

●乙肝、丙肝肝硬化危险性更高

●平均发病年龄60岁

●酒精增加慢性乙肝、丙肝患肝癌的危险

二

“为什么肝癌的死亡率高，

治疗效果不好？”

遇到疾病，大多数人都想知道出现哪些症状后，我们要警惕。

“但很遗憾地告诉大家，肝脏疾病其实没有特异性症状。”李波教授强调，但如果你已经出现了以下临床症状，建议及时前往正规医院进行相关检查。

1、肝区疼痛：多为钝痛、胀痛。

2、肝肿大：是肝癌最常见的体征，占95%。

3、全身和消化道症状：乏力、消瘦、纳差、腹胀、贫血、黄疸、腹水、恶病质等。

“为什么肝癌的死亡率高，治疗效果不好？因为肝癌早期往往没有明显症状。现在可以说80%的患者，发现时都已经是中晚期了，错过了最佳的治疗时机。”李波教授讲到，所以等出现明显症状时再去医院，其实已经晚了。

因此，肝癌的早期筛查十分重要。“早发现，才能获得及时有效的治疗。”李波教授表示。

三

远离肝癌就1招——

筛查！筛查！筛查！

“每回说癌症，你都说要做好早期筛查。我也知道筛查很重要，但具体该怎么做嘛？”

别担心，李波教授为大家准备了超实用的肝癌早期筛查攻略，继续拿出你们的小本子开始做笔记吧！

“前面我们介绍了肝癌高危人群，但是说到筛查，我们还要将肝癌高危人群再进行超高危和高危人群的划分。”李波教授介绍到：这两种人群的筛查方法是不同的：

●超高危人群：

（1）乙肝相关的肝硬化

（2）丙肝相关的肝硬化

筛查建议：

每3-4个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

每6-12个月，查CT或MRI（磁共振成像）

●高危人群：

（1）慢性乙肝

（2）慢性丙肝

（3）其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）

筛查建议：

每6个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

●普通人群筛查建议：坚持做好每年的健康体检。

“门诊上经常会有患者问我，肝功能查了没问题，为啥会得肝癌呢？”李波教授讲到，因为肝功能和肝癌之间并不是绝对的。肝功能差，即使没有肝癌，也能致死；而有些肝癌患者到去世，肝功能都是好的。"

因此，李波教授强调：肝癌筛查一定是要做影像学检查，抽血查肝功能是查不到肝癌的。

四

乙肝疫苗接种后

还需要补种吗？

关于肝脏及其相关，大家肯定还有许多想问的。我们筛选了3个问题，接下来，就有请「李波教授」来一一回答啦~

1、我有肝囊肿，对肝脏有无影响？

囊肿是什么？囊肿其实就是一个水泡，对身体并无太大影响，而且95%的囊肿都是良性的。

只要不是超大尺寸的，不必过于担心。如果特别大，应找到医院医生做相应处理。

2、乙肝疫苗接种后，还需要补种吗？

关于打过乙肝疫苗之后还要不要再接种，其实很简单，去医院做相关检查就能知道。（乙肝两对半/乙肝表面抗体）

现在乙肝的预防其实做的很不错，大部分人都接种了乙肝疫苗，有了预防，以后乙肝的患病人数减少，肝癌的患病率也会随之下降。

3、肝脏回声欠均匀，是不是很严重啊？

回声均不均匀是超声检查中常用的名词，通常用来描述某个器官的内部回声。

这个问题严不严重呢？我们来举个例子说明：随着年龄的增长，皮肤会出现些许皱纹，肝脏其实也同样，表面变得不再光滑平整，因此就会出现回声欠均匀的情况。

最后，李波教授强调：“不管是什么疾病，早发现早治疗，对大家来说一定是最好的选择。是病不要拖、不要忍，及时就医是关键。”

（刘韵笛）

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