PCT 检验方法有何局限性

□ 四川省空分医院 雷德财

降钙素原（PCT）是具有活性的降钙素的一种结构物质，在通常情况下，由甲状腺C细胞来负责分泌。当身体中血液钙含量过多的情况下，PCT就会明显的反应。降钙素对细菌感染反应明显，也对脓毒症的预测以及评估严重程度具有很重要的依据作用。近几年，在医学临床方面，对于降钙素原的研究和诊断方法引起了越来越多学者的关注，特别是PCT在诊断和评估方面，值得进一步深入研究。

什么是降钙素原

降钙素原（PCT）是一种降钙素的具有活性的前肽物质，没有激素的活性，是一种糖基化的蛋白质。在人身体内，不会转化为降钙素，也不会受到激素含量的影响。PCT是一种敏感性和特异性较强的血清学指标。在正常的血浆当中，含量特别低；在细菌感染和脓毒症情况下，会产生一定的反应，而对于非细菌感染和非脓毒症的情况，不会产生明显反应。近年来呢，对于PCT在临床方面的实践深入广泛，比如血液肿瘤科、新生儿科、内科等科室都有涉及。

PCT检测方法有哪些

关于PCD的检测方法，常规方法包括定量和半定量两方面的监测方式。在实验室方面，检测方法主要有放射免疫法方法、化学发光免疫分析方法、放射免疫学分析方法、胶体金标法以及一些其他的方式。

（1）放射免疫法。主要是利用有57种氨基酸片段的人工合成的单克隆抗体，特异地识别降钙素原，并结合降钙素原的。这种方法能够检测到人身体内降钙素原的分泌水平，属于一种定量检测PCT浓度的方法。利用同位素来标记抗体和抗原，产生特异性反应，从而达到检测 PCT 含量的目的。该方法在检测中，用时较长，不能区别PCT是游离性还是结合性，而且污染环境。故在使用的时候受到一定的限制。

（2）双抗夹心免疫荧光法。这种检测方法主要是结合两种单克隆抗体与降钙素原的降钙素位点和下钙素位点，用示踪剂标记一个抗体，吸管管壁上固定另外一个抗体，两种抗体再分别标志到降钙素位点和下钙素位点的部位上，形成类似于夹心的形状。最后来测定示踪剂的信号，从而算出示踪剂标记物浓度来得到PCT的含量。由于示踪剂信号的强度与PCT的浓度呈正相关作用，操作比较简单，检测和打印结果耗时少，精确性高，因此，此种方法在临床方面应用比较广泛。

（3）胶体金标法。属于一种半定量的检测方法。这种方法将有胶体金的单克隆抗体和PCT抗体结合起来进行检测，反应后形成一种抗原抗体化合物。当CT的浓度超过一定范围时，会形成红色的复合物其颜色的深浅程度与PCD的浓度相呈正相关关系。再把复合物所出现的颜色与标准比色卡对比，从而得出浓度范围。这种方法易于观察、检测较方便，操作也比较简单，是快速检测不可多得的好方法，具有很好的前景和价值。但是这个试纸多为进口产品，检测的成本较高，需求量大打折扣，所以我国需要加强对胶体金试纸的自主研发。

（4）化学发光免疫分析方法。这种方法属于定量的检测方法，是结合化学发光与免疫反应两种的体系的一种检测方法。通过两者之间的反应来产生辐射光，通过辐射光的强度确定待测物的含量。这种方法多用带酶的发光物质标志抗体，待抗体与样品发生反应后得出显色结果，是一种前景性比较好的方法。

PCT的检测方法多种多样，主要分为定量和半电量两方面。针对不同的要求和PCT检验方法的优劣性，在不同的情况下要使用不同的检测方式，并且要积极的挖掘各种检验方法的潜力，研制和探索新型的检测方式，从而得到大范围推广和应用。

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