房颤抗凝治疗，怕出血咋办？听听专家怎么说

房颤，是一种常见的心律失常疾病。一般情况下，房颤患者都需要使用抗凝治疗，而抗凝治疗后，容易出血。如果无法止血怎么办？

四川省人民医院心衰中心主任孔洪教授说，患者不用过于担心，如果发生意外出血，逆转剂能起到关键作用，为抗凝药按下“暂停键”。

房颤第一大病因是高龄

孔洪教授指出，我国房颤的发病率为0.7%左右，“虽然数据看上去不高，但我国人口基数大，整个中国的房颤患者就有很多。”

房颤的第一大病因是高龄，80岁以上的老年人发病率是20%-30%，老人因为心房心肌纤维化，更容易患房颤。此外，房颤的病因还有5个：第一，高血压；第二，冠心病；第三，扩心病、心肌病；第四，瓣膜病，比如风心病（风湿性心脏病）；第五，甲亢。

“如果一个老年人合并有以上危险因素，如高血压、冠心病，那他患房颤几率就非常大。”孔洪教授说。

房颤患者要预防中风

房颤最大的危害是导致中风。孔洪教授指出，长期口服抗凝药是房颤患者预防中风最有效的治疗手段，“抗凝药能阻止血液凝结成血栓，从而有效降低中风发生的风险。”

抗凝药，分为传统抗凝药华法林和新型口服抗凝药（NOAC）两大类，其中华法林上市较早，有诸多局限性，比如需定期监测凝血功能、定期调整用药剂量、受食物影响较大等。

她说，新型口服抗凝药大大改变了房颤患者的治疗情况，其无需定期监测凝血功能、剂量稳定，更不用担心食物会影响其抗凝效果。

逆转剂为房颤患者保生机

无论是传统抗凝药还是新型口服抗凝药，患者服用后，凝血功能都会被抑制。日常生活中，难免会发生意外，如果患者服用后突然摔倒、有急性阑尾炎、车祸等需要紧急手术出血怎么办？

孔洪教授说，这就需要用到逆转剂。目前新型口服抗凝药（NOAC）中，只有达比加群拥有其特异性逆转剂：依达赛珠单抗。依达赛珠单抗可快速逆转达比加群的抗凝作用，使医生能够应对紧急手术。

不过，这种逆转剂储存条件严格，且不作为医院常备药品在医院储存，因而当患者遇到紧急情况时，医院会发出需求，由药品经销商火速响应配送到医院。

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