进一步发挥中医药特色和优势

四川省中医药管理局印发《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第四版）》

“家庭与生活报讯 为了进一步发挥中医药在应对新型冠状病毒肺炎中的特色和优势，在《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第三版）》基础上，近日，四川省中医药管理局组织专家结合时令变化和新冠肺炎防控现状制定了《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南（第四版）》。该指南分为中医药预防、无症状感染者干预建议、中医药治疗和中医药康复四部分。

中医药预防

（一）预防处方建议1.普通人群主要组成：金银花10g 连翘10g 防风10g 薄荷10g（后下） 生白术10g 藿香10g（后下）

2.体弱人群主要组成：黄芪15g 防风10g金银花10g 连翘10g 薄荷10g（后下） 藿香10g（后下） 炒白术10g陈皮10g

3.儿童预防主要组成：金银花5g 连翘5g 荆芥5g 薄荷5g 芦根10g 藿香5g（后下） 炒白术5g

推荐中成药：抗病毒颗粒、小儿匙翘颗粒。

上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。

（二）居家防护建议1.清新空气（1）熏蒸处方：艾叶10g 石菖蒲10g 贯众10g 金银花15g

（2）香囊处方：藿香10g 肉桂5g 山奈10g 苍术10g

使用方法：孕妇及有过敏性疾病（如哮喘、鼻炎等）者不建议使用。

2.合理膳食饮食煮熟煮透，营养搭配均衡，可食用一些药食同源的食物，如萝卜、芦笋、山药、蒲公英等。切记不能吃野味。

3.合理运动运动适度，可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。

4.调畅情志保持精神内守，勿惊慌，舒心气、畅心神、怡心情，勿躁勿虑静养。

5.穴位保健对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位，经常施灸、按摩等。

6.起居有常作息规律，保证充分睡眠。顺应气候变化，及时调整衣被和室内温度，注意防寒保暖。若出汗，则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。

无症状感染者干预建议

无症状感染者干预建议为专家通过研究现有资料形成的专家共识，供临床参考使用。

（一）扶正兼以祛邪主要组成：人参10g 生黄芪15g 当归10g 生白术10g 茯苓10g金银花15g 生甘草10g 知母10g 黄芩15g

（二）祛邪兼以扶正主要组成：藿香10g（后下） 黄芩15g 连翘15g 白豆蔻10g 薄荷15g（后下） 芦根30g 生黄芪15g炒白术10g

中医药治疗（成人）

（一）医学观察期临床表现1：乏力伴纳差、便溏推荐中成药：参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）、藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）

临床表现2：发热，或伴咳嗽、咽痛

推荐中成药：抗病毒颗粒、川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片（胶囊）

推荐中药院内制剂：复方银柴颗粒（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

临床表现3：体虚，乏力，或伴发热

推荐中药院内制剂：芪香益气解毒颗粒（四川省中医药科学院，四川省第二中医医院）、参蛤益肺胶囊（西南医科大学附属中医医院）

（二）临床治疗期1.清肺排毒汤适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

处方来源：国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》（国中医药办医政函〔2020〕22号）。

推荐中药院内制剂：新冠1号（西南医科大学附属中医医院）

2.风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳处方：桑菊饮合银翘散加减推荐中成药：复方鱼腥草合剂（片）、感咳双清胶囊、银马解毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液、急支糖浆

推荐中药院内制剂：上感颗粒（西南医科大学附属中医医院）、青翘抗毒颗粒（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

3.风热夹湿证治法：辛凉解表，芳香化湿处方：银翘散合藿朴夏苓汤加减推荐中成药：精制银翘解毒片、炎见宁片（胶囊、丸）、抗病毒糖浆

推荐中药院内制剂：新冠2号（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

4.风寒夹湿证治法：辛温解表，芳香化浊处方：荆防败毒散合藿朴夏苓汤加减

推荐中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）

推荐中药院内制剂：新冠3号（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

5.湿热蕴肺证治法：清热宣肺、芳香化湿处方：清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减

推荐中成药：清热化湿口服液6.邪热壅肺证治法：清热解毒，宣肺透邪处方：麻杏石甘汤合银翘散加减推荐中成药：清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草合剂（片）、风热清口服液、复方银花解毒颗粒、金莲清热泡腾片

推荐中药院内制剂：复方贯众口服液（四川省人民医院）

7.邪毒闭肺证治法：宣肺解毒，通腑泻热处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减

推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、消咳片、蓝芩口服液

推荐中药院内制剂：虎杖解毒颗粒（四川省人民医院）

8.内闭外脱证治法：开闭固脱，解毒救逆处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液、参芪扶正注射液

中医药的治疗重在早期介入，在分型治疗的同时，应注重益气养阴，可频服参麦饮 （人参60g，麦冬30g，煎汤600ml，一日一剂）或参麦注射液静脉滴注。

中医药治疗（儿童）

（一）风热犯肺证治法：疏风清热，辛凉解表处方：银翘散加减推荐中成药：抗感颗粒（儿童装）、小儿青翘颗粒

推荐中药院内制剂：青翘抗毒颗粒（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶

（二）风热闭肺证治法：宣肺清热，化痰降逆处方：麻杏石甘汤加减推荐中成药：小儿肺热咳喘颗粒、儿感退热宁口服液

推荐中药院内制剂：银葶清肺口服液（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶

（三）湿热蕴肺证临床表现：发热，咳嗽，咯痰不利，咳则干哕，喘促气急，胸闷不适，小便黄少，舌质红，苔白黄腻或黄腻

治法：清热化湿，宣肺化痰处方：千金苇茎汤合上焦宣痹汤加减

推荐中成药：抗病毒糖浆推荐中药院内制剂：蒿芩化湿口服液（成都中医药大学附属医院·四川省中医医院）

禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶

（四）湿热蕴脾证治法：宣畅气机，清利湿热处方：三仁汤加减主要组成：苦杏仁10g 白豆蔻5g 薏苡仁15g 法半夏10g 厚朴15g滑石10g 小通草5g 藿香10g 茯苓15g 大腹皮15g 黄芩10g 青蒿10g

禁忌：服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶

中医药康复

（一）推荐中药1.余邪未尽、气阴两虚证治法：益气养阴、健脾除湿处方：沙参麦冬汤合四君子汤加减

推荐中药院内制剂：参蛤益肺胶囊（西南医科大学附属中医医院）

2.肺肾气虚，痰瘀互结证治法：补肺益肾，化痰逐淤处方：补肺汤合三子养亲汤加减推荐中成药：金水宝（片/胶囊）（二）中医适宜技术1.居家康复推荐方法（1）穴位按压：可选择中府、膻中、中脘、天枢、关元、足三里、三阴交、内关、百会

（2）艾灸法：可选择中脘、天枢、关元、气海、足三里、三阴交

（3）耳穴压丸：可选择肺、支气管、胃、脾、神门、交感。将耳穴压丸贴片贴于上述耳穴上，每日适度按压。建议贴压1～2天后取下，间隔1天后可再次贴压

2.集中康复推荐方法针刺疗法：可选择肺俞、膻中、关元、阴陵泉、足三里等穴位随症配穴

（三）其他方式新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法；重型或危重型患者出院后，根据自身恢复情况选择适当的传统功法。如八段锦、太极拳、六字诀等，以及呼吸龟形功（相关视频见省中医药管理局微信公众号）。同时，新冠肺炎轻型及普通型患者出院后，还可根据自身情况，采取低强度、短时间、循序渐进的运动方式以帮助肺部功能康复和恢复体力，如关节拉伸锻炼和关节肌力锻炼等。

（省中医药管理局供稿）

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