健康中国栾荣生 公共卫生建设需要长期稳定投入

四川大学华西公共卫生学院教授栾荣生。新京报制图/赵斌

突如其来的新冠疫情面前，公共卫生应对显得格外重要。《纲要草案》提出，全面推进健康中国建设，并多次提及公共卫生，如织牢国家公共卫生防护网等。

四川大学华西公共卫生学院教授栾荣生认为，公共卫生在推进健康中国建设中有着重要地位，而如何解决人才流失问题，需要各地认识到公共卫生的重要性和长期性，加大投入、稳定投入。

重大疫情到来时公共卫生打头阵

新京报：《纲要草案》多次提到公共卫生,提到这个词，大多数人会想到医院，那么究竟什么是公共卫生？

栾荣生：按照国内通常的说法，公共卫生是全社会一起营造健康的环境，每个人都享受到相应的健康结果，“共建共享”，是公共卫生的精髓。新冠疫情中的群防群控、联防联控就体现了这个观念。在面对重大疫情时，公共卫生是必须打头阵的，在整个大的健康中国建设中，公共卫生也占主导地位。

新京报：《纲要草案》提到，要织牢国家公共卫生防护网，这个“网”是什么？涉及哪方面的工作？

栾荣生：公共卫生防护网，涵盖了从国家级到区县级的四级疾控中心，专科疾病防治机构如传染病医院、结核病防治中心、精卫中心等，以及基层卫生机构等，从大的公共卫生体系来说，还可以扩展，譬如相关卫生行政部门、人才培养教育部门等。

公共卫生覆盖的工作相当广泛，从疾病的角度，包括应对传染病、慢性病、精神卫生、伤害（车祸、自杀、生产事故等造成的伤害）等；从健康促进的角度，不仅是应对疾病，还要走在疾病的前面，不让或者减少它发生，譬如改善不良的生活方式以降低慢性病发生率，改善卫生条件以控制传染病传播等等。这也是健康中国中提及的坚持预防为主、全面健康促进的含义。达成这个目标，需要更加深入的工作。

相关部门要认识到公卫建设的重要性和长期性

新京报：公共卫生领域人才流失的问题突出，《纲要草案》也提出要加强公共卫生学院和人才队伍建设。为什么会这样？

栾荣生：我们现在统计，院校招生只有20%的学生将公卫作为第一志愿，大部分是调剂的；即便读了公卫，毕业后干不了几年就转行了。最现实的原因是待遇问题。

坦白讲，这一行的待遇也不是特别低，肯定有比这薪水更低的职业。但在医疗卫生系统内部对比，公卫和临床差太远，同级别的单位，公卫医生和临床医生的工资可能差几倍甚至十倍，所以愿意干临床的多，愿意干公卫的少。

以前公卫领域有句话，“财神跟着瘟神走”，传染病来了，都愿意向公卫投钱，没有疫情了，感受不到公卫的重要性，投入就不稳定了、滑坡了。但公共卫生是一个长线的公共服务，不能因为短期见不到明显回报就忽视它的价值。

新京报：你觉得应该怎么解决这个问题？

栾荣生：政府要意识到公卫建设的重要性和长期性，加大投入、纳入各级政府的稳定财政预算，并应逐渐增长。此外，也可以扩大投资渠道，吸纳社会资金，共建共享。

提升对人才的吸引力，缩小公卫与临床的待遇差距也是一方面，现在上海、广东等地逐渐做出要求了，也有一些地方发文，提出医院公共卫生科的工作人员待遇向临床看齐。我觉得公卫招生也可以参照师范生的待遇，吸引更多年轻人。

新冠疫情暴发之后，整个社会受到巨大的冲击，各级政府对公共卫生的认识也会更加到位，我相信这个问题能得到改观。

新京报记者戴轩

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