市中心医院：全方位保障产妇及新生儿健康

细心的呵护每一个小生命 剖宫产手术从“单独二孩”到“全面二孩”，我国实施30多年的独生子女政策正式终结。“全面二孩”政策实施近两年，受到了广大群众的热烈欢迎，但也由此迎来了新一轮生育高峰，造成了一大批高龄产妇，这无疑对医疗机构的服务能力提出了新的挑战和考验。

作为遂宁市唯一的国家三级甲等综合医院，遂宁市中心医院不仅承担着大量的普通产科的接诊工作，更集中了大部分的高危产妇。为应对这些问题，市中心医院采取了哪些措施？收到了怎样的实效呢？

增加产房配置全方位保障产妇及新生儿安全

目前，市中心医院产科开放床位92张，拥有医生、护士、助产士等60余人的团队。但是产妇生产涉及多个专业及科室，不仅是产科，还包括麻醉、超声检查、儿科、重症医学科以及输血科等。2016年，医院通过成立孕产妇危急重症管理小组，优化产科就诊流程，强化了各学科间的协作之外，还专门增设超声室、急诊剖宫产手术室，配置专业的新生儿科医生。

妇女儿童中心产科病区主任卢宗杰告诉记者，医院专门在产科开设超声检查、妊高症检测等，避免孕产妇来回奔波，减少安全隐患。

由于二胎瘢痕子宫自然分娩率增加的同时，顺产风险也大大增加。因此，产前，医院为每一位要自然分娩的孕妇进行评估，并在产房配备紧急剖宫产手术室，以防在生产时发生子宫破裂、脐带脱垂或者羊水栓塞等危及情况，紧急行剖宫产手术。一旦产妇出现大出血等危险，输血科会优先供血。为了提高产妇的无痛分娩率，麻醉医师也会进入产房。为了保障新生儿的安全，产科还配置了1名专业的新生儿科医生。

目前医院自然分娩率达到了55%左右，首产自然分娩率更是高达90%以上，而其中无痛分娩占60%左右。

增设分类门诊全方位保障产妇及新生儿安全

对于高龄的二胎妈妈来说，自身的安全和孩子的健康都需要更特别的关注。目前，医院产科门诊不仅设立有优生遗传咨询门诊、普通产科，还设置有高危产科、助产士门诊等针对不同人群、不同需求的门诊。

优生遗传咨询门诊为大家提供孕前优生咨询；普通产科由经验丰富的产科医生坐诊，为孕妇提供孕期全程检查、指导；而高危产科则重点针对二胎、高龄、双胎、高危等孕产妇提供服务，由产科骨干医生坐诊；助产士门诊则为孕产妇提供孕期护理和分娩前准备、人性化产程支持、缓解疼痛的有效方法，并帮助制定分娩计划、产后护理咨询、母乳喂养指导等相关知识。

加强围产期系统管理降低孕产期高危因素

卢宗杰告诉记者，“‘全面二孩\’政策开放之后，增加了高危孕妇，比如瘢痕子宫、高龄、凶险性前置胎盘、妊娠性高血压、妊娠期糖尿病等可能致命胡严重合并症。因此我们加强了对产妇的围产期系统管理，对产妇孕前、孕期以及产后进行系统管理。”

妇女妊娠以后进行产前常规检查，发现高危孕妇，并进行筛查，监护和治疗使产妇临产时能顺利分娩，是当前围产期保健的重点，也是确保孕妇和胎儿安全健康的关键。

产前诊断中心提前介入最大化降低遂宁人口出生缺陷

早在2012年，遂宁市中心医院产前诊断中心就经省卫生厅产前诊断专家组现场检查评审后正式挂牌成立，并严格按照国家相关技术标准设置了遗传咨询、超声影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传等专业。产前诊断中心通过多学科合作，将优生优育、产前诊断与新生儿出生缺陷诊断相结合，提高了遂宁地区产前筛查及产前诊断覆盖率，最大化降低了孕产妇及围产儿死亡率。仅今年，医院就已经通过产前筛查发现了上百例畸形胎儿以及十余例患有染色体疾病的胎儿。

今年4月，遂宁市中心医院院士（专家）工作站正式授牌成立，医院将与夏家辉院士合作开展“严重致畸致残出生缺陷检测平台建立及其临床应用”项目，建立遂宁市DNA标本库，建成遂宁市的转化医学和精准医疗中心，以降低遂宁市人口出生缺陷。

建立全市孕产妇急救中心为高危孕产妇保驾护航

作为遂宁市唯一一家国家三级甲等综合医院，市中心医院肩负着全市急危重症产妇抢救重任。而“全面二孩”开放之后，瘢痕子宫、高龄、凶险性前置胎盘、妊娠性高血压、妊娠期糖尿病等并发症快速增加。为此，市中心医院专门成立孕产妇急救中心，设立孕产妇危急重症管理小组及专家组，由妇女儿童中心、重症医学科、超声科、输血科、麻醉科等相关科室共同参与。

今年的一个深夜，卢宗杰及妇产科主任鄢利梅、重症医学科主任夏洪韬接到急诊电话，射洪某医院一位产妇剖宫产后大出血，急需专家救援。三人立即驱车前往射洪，为产妇紧急实施剖腹探查止血。整个过程产妇失血量达到数千毫升，好在抢救及时，成功挽回了这个年轻的生命。

随着高龄产妇增多，这样的事情时有发生。而完善的机制、通畅的急诊通道和精湛的技术保障，是孕产妇及其腹中孩子生命的有力保障。

（全媒体记者陈曦）

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