麻风病，不该被遗忘的角落

□记者 秦承娇

你知道麻风病吗？近日，泰安市疾病预防控制中心艾滋病防制科作了一项问卷调查，麻风病在大学生中的知晓率仅为20%。有些年轻人从未听说过麻风病，还有些人因为不了解麻风病，而带着歧视的眼光看待麻风病人。

1月25日是第62个“世界防治麻风病日”，也是第28个“中国麻风节”。世界上许多国家都在这一天举行各种形式的活动，目的是调动社会各种力量来帮助麻风病人克服生活和工作上的困难，获得更多的权利。

仅少数人易得麻风病

麻风病是由麻风杆菌引起的一种具有传染性的皮肤病。市疾控中心艾防科主任杨冬芳介绍：“绝大部分人对麻风杆菌都有免疫力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低，仅有少部分人接触麻风杆菌后容易传染致病。”

到目前为止，公认的传染源是未经治疗的麻风病患者，主要是多菌型患者，其皮肤、黏膜损害处含大量细菌，细菌常随破损的皮肤和鼻分泌物排出体外引起传播。“传统的看法认为，皮肤和呼吸道是细菌侵入机体的主要途径，但最近越来越多的人认为呼吸道才是麻风杆菌的主要侵入途径，特别是这些部位的黏膜有破损时，更利于细菌的侵入。”杨冬芳介绍，关于麻风病的传播途径，还没有确定的结论。

麻风病从未彻底消失

据悉，2014年，山东省新增或复发麻风病病例15例。由于各部门在麻风病防控工作中积极行动，泰安市近几年仅发现个别的病例。杨冬芳告诉记者，历史上泰安市曾是麻风病的高发区。

泰安市的麻风病流行可以追溯到解放前，那时麻风病呈自由蔓延的流行状态。解放后，党和政府对麻风病防治工作非常重视，1955年，泰安市开始以普查、线索调查和依托皮防科门诊发现病人为主的方法查找病人，当年就发现麻风病患者421人，其中发现感染最早的1例是1907年发病的。

1956—1958年，各县市区先后成立了皮肤病防治机构，基本建成了覆盖全市的皮肤病防治网络，并根据国家、省麻风病防治工作精神，提出了“积极防治、控制传染”的防治方针和“查、收、治、管、研、宣”的综合防治措施。经过多年的努力，使泰安市麻风病防治工作逐步走上规范防治轨道，有效地控制了麻风病的流行蔓延，直到1994年达到了卫生部基本消灭麻风病的目标。之后，每年均有散在新发或复发病例发生，从1955年—2014年底，全市累计发现麻风病人3687例。

从上世纪90年代开始，多地便声称本地麻风病彻底消失，然而一二十年后，这些地方又再次出现了新的麻风病病例。杨冬芳介绍，麻风病的潜伏期一般是2—5年，最长甚至可以达到10年，另外一些麻风病人愈后还会复发。

为了有效控制麻风病的传染及一些愈后病人的复发，市疾控中心加强了麻风治愈者监测和家属查体工作。对监测期内麻风治愈者，各县市区按规定进行了监测查体、查菌，监测率达100％，麻风现症病人和监测期内治愈者的家属（密切接触者）查体率接近100%（有1人常年在外打工），并有完整的监测记录和查体记录。

麻风病没有预防疫苗

“孩子很小就接种疫苗，以后就不会得麻风病了。”采访中，一位30岁左右的市民发表了这样的观点。

杨主任表示，这是很多人的一种错误理解，其实麻风病至今还没有“疫苗”可用来预防接种。记者了解到，孩子出生七八个月后接种的“麻风疫苗”实际上是“麻、腮、风三联疫苗”，是指给幼儿接种可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种传染病的疫苗，其中“麻”及“风”，均与“麻风”风马牛不相及。

杨冬芳介绍，2014年，他们曾对部分群众作过一次麻风病知晓率的抽样调查，市民对麻风病的知晓率令人担忧。根据调查结果显示，五六十岁的人普遍知道麻风病，而年纪越轻对麻风病的知晓率越低。根据在泰安高校中作的调查显示，泰安大学生对麻风病的知晓率仅20%。“麻风病并不可怕，可怕的是市民对麻风病的不了解。”杨冬芳介绍，由于市民不了解麻风病，更容易带着歧视的眼光看待麻风病人，也因为不了解麻风病传播机制，才容易造成害怕、恐慌，不知道如何预防。

另外，由于现在麻风病患者已经很少，医院医生平时接诊的麻风病人数量也少，造成麻风病诊断意识薄弱，容易因延迟诊断，使病人发生畸残。一旦发生畸残，即使治愈也会因为已经错过了最佳的治疗时机，造成无法逆转的畸残。

麻风病不可怕，可防可治无需隔离

麻风病患者如果早期发现并及时治疗，是能够治愈的，而且能有效地预防残疾的发生，避免眼、手、足部位的畸形损害。

说起麻风病，一些人可能立马想到“麻风村”，现在一旦发现个人感染麻风病需要住进麻风村吗？据悉，目前国家对麻风病患者提供免费治疗，患者只要经过正规的联合化治疗7天左右，即使查菌阳性，也丧失了传染性，没有必要进行隔离。

为加强麻风病现症病人治疗与管理，各地皮肤病防治机构安排专人负责麻风病防治工作。为保障治疗质量，广大麻防人员坚持“送药到手、看服到口、咽下再走”的防治策略，对每位麻风现症病人进行规范治疗，大大提高了治愈率。全市的麻风病现症病人联合化治疗覆盖率、规则治疗率均达100％。

杨冬芳介绍，为了收留由于各种原因流落在外的麻风病人，泰安市于上世纪50年代即开始建设麻风病村，最多时曾建有麻风病村10余处，后由于区划等原因，截至目前还有5处。这些麻风病村在疫情高发时期，对切断传染途径，保证病人规则治疗，降低患病率、发病率以及为病人提供人身安全和生活保障发挥了重要作用。

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世界防治麻风病日的由来

世界防治麻风病日又叫国际麻风节。1954年，为了广泛宣传麻风知识，消除人们对麻风的误解，改善麻风病人的生活待遇，为人类造福，法国慈善家佛勒豪律师在巴黎发起倡议，世界卫生组织决定以每年1月最后1个星期日作为国际麻风节。1987年，中国麻风防治协会决定，自1988年起，国际麻风节也作为中国麻风节。

麻风病的历史渊源

据文献记载，麻风病在我国已经有2000多年的历史了。由于受到医疗条件的限制，麻风病造成大量患者肢体、面部和眼睛残疾。明清时期，广东官方对麻风病基本未有什么防御和治疗措施，而是抱以“灭绝”处理的态度，或是把麻风病人集体收容在深山或孤岛上，限制他们与外界联系，采用断粮、断交通，使之自生自灭。千百年来，麻风病人就是这样，在疾病和歧视的双重折磨中艰难生存。

建国初期，由于医疗水平的局限，为阻止传播，政府采取了隔离治疗的办法，很多患者被迁移到荒岛上救治，但是国家并没有放弃他们，而是给予免费治疗和救助。目前，麻风病的治疗主要采用世界卫生组织推荐的利福平(RFP)、氨苯矾(DDS)、氯法齐明(B663)等药物进行联合化疗。门诊治疗半年或1年即可完成疗程，效果良好。早期及时治疗可以避免各种麻风病残疾的发生。因此，已不再对麻风病人进行长期的隔离了。

麻风病症状

麻风病早期症状是浅色或红色皮肤斑片，常伴感觉丧失，容易被误诊为皮肤病和神经系统疾病。一些麻风病患者的近亲血缘亲属或亲密接触者更容易患麻风病，家人或邻居曾患麻风病者，应当提高警惕。如果发现身体长期存在不痛不痒的皮疹，皮肤掐捏不疼，皮肤对温度的感觉不灵敏、手足起疹、麻木，眉毛脱落，眼睑无法闭合，手指弯曲、手脚下垂异常及手掌、脚心溃疡等症状，应及时到医院皮肤科就诊。

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