天水市一院完成一例重度困难气道手术麻醉

本报讯【通讯员王翠翠】4月25日,市一院收治的一名脊柱侧弯、胸廓畸形,既往有10年肺心病、心功能衰竭病史的老年患者,因间歇性右上腹痛拟在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。患者存在重度困难气道,手术麻醉风险极高,该院麻醉科手术二部团队敢于担当,为患者安全实施麻醉,配合医院普外二科顺利完成既定手术。

当天,接到手术通知单后,医院麻醉科手术二部团队通过全面的术前访视,了解到患者围术期的相关风险因素,因患者严重的脊柱侧弯、胸廓畸形、左肺萎陷,麻醉风险极大,且先天性脊柱畸形患者是麻醉严重并发症——“恶性高热”发生的高危人群。在与患者家属、手术医生充分沟通后,麻醉团队综合考量后决定采用慢诱导气管插管,“保留自主呼吸--经纤维支气管引导气管插管”,最大程度保证患者安全。手术中采用吸入低浓度氧气,给予患者小潮气量加PEEP等目前国内先进的肺保护通气技术,维持良好的氧合,防止患者肺泡塌陷及术后肺不张,在一定程度上降低人工气腹压力,以免造成呼吸循环系统的剧烈波动。

手术过程中患者各项生命体征平稳,手术用时约1.5小时,患者清醒后,麻醉团队充分掌握术后拔管时机拔出气管导管,患者经严密观察后安返病房。

该例麻醉手术的成功完成,彰显了市一院麻醉手术二部优良的学术作风和精湛的麻醉技术,是该院麻醉团队处理疑难病例、危急重症的困难麻醉管理能力和业务水平的提升,标志着市一院麻醉科向精准尖端麻醉医疗迈出了坚实有力的一步,将更好地为陇东南地区患者服务。

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