4月12日,几经辗转的杨某来到铜川矿务局中心医院神经内科就诊。经过神经内科主任高韩宁的详细询问及检查,发现患者左上肢血压90/60mmHg,右侧上肢血压130/80mmHg,双上肢血压差别较大,且左侧脉搏摸不到,颈部血管B超提示:左侧锁骨下动脉盗血综合征。
由于锁骨下动脉负责供应颅内椎动脉、肩颈部和上肢的血液,一旦闭塞,会造成上肢缺血,而且会从颅内的血管中“盗”出一部分血管来供应上肢等处,从而使患者出现脑缺血,表现为头晕、视觉障碍、步态不稳等症状。通过临床表现和检查结果分析,杨某被确诊为锁骨下动脉盗血综合征。
5天后,经过积极的术前准备,4月17日在神经内科主任高韩宁的带领下,邵元、吕文轩、陈孔博医师为患者行全脑血管造影术(DSA)后,可见患者左侧锁骨下动脉重度狭窄,呈线样征。
手术医生邵元介绍:该手术在微导丝引导下,进行球囊血管扩张成形术后,准确放置支架,术后患者狭窄血管通畅,头晕消失,行走平稳,术后3天即可出院。
锁骨下动脉血管支架植入术成功治愈锁骨下动脉狭窄在铜川地区尚属首例,开创了全市神经内科新局面,为今后颅内血管支架植入术、动脉取栓术等高尖技术奠定了基础。(通讯员 李琳)
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