手抖不一定是帕金森 1/3有家族遗传史

铜川老周今年67岁，1年前开始出现手抖的症状，开始时他以为是没有休息好，就没在意。但后来手抖比较严重了，字写不好、喝水吃饭都有些力不从心，担心自己得了“帕金森”。老周到唐都医院神经外科就诊，接诊教授王学廉得知其父亲生前也有手抖的情况，在仔细观察了症状、询问了病史后，排除了帕金森病，他初步诊断老周是患了一种叫“特发性震颤”的疾病。

很多老年人都有手抖手颤的症状，手抖一定是帕金森吗？二者有何区别？

多种原因会引发手抖症状

王学廉表示，手抖是老年人的常见现象，医学上将这种抖动称为“震颤”。正常人在情绪紧张焦虑或者做精细动作时会有手抖的现象，但有些患有甲亢、脑动脉硬化、脑供血不良等疾病的人，或者长期酗酒、服用某些药物的人，也会出现手抖症状。

“而最常见的引起手抖的疾病是特发性震颤和帕金森病。特发性震颤与帕金森病共有的一个症状就是震颤，所不同的是帕金森病除了震颤，还有别的症状，如姿势异常、运动迟缓等。但震颤是特发性震颤的唯一症状。”西安市中心医院神经内科狄政莉教授表示。

特发性震颤的病因、发病机制目前不清楚，三分之一左右的病人都有家族遗传史。特发性震颤主要是手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重；而帕金森病的典型表现可总结为“抖、僵、慢、走不稳”，比如肢体不自主抖动、肌肉紧绷、僵硬、不灵活，穿衣、刷牙洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步等。

药物与手术可治疗手抖

谈及治疗，狄政莉说：特发性震颤这种疾病的进展比较缓慢，若对日常生活影响不大可以不治疗；若影响较大，可服用心得安等药物治疗，但也只有一半的患者服用该药后有明显效果，也可以考虑换成扑米酮、氯硝安定等药物。

“诊断出帕金森病引起的手抖，规范服用药物是患者早期主要的治疗手段。随着疾病的进展和长期服用，药物的疗效会出现下降，会有药物并发症，比如“开关现象”和“异动症”，此时就需要考虑DBS脑起搏器手术治疗。另外，康复训练能使患者保持良好的身体状态，延缓帕金森病的进展，提高生活质量。”王学廉表示。华商报记者 王蓓

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