推进公共卫生服务 筑牢全民健康屏障

商洛市国家基本公共卫生服务工作已经走过了十个年头，此项工作在2016年全省考核中取得了全省第三的好成绩，获得了全省通报表扬和奖励，其中项目组织管理获得全省第一，资金管理和项目效果名列全省第二。目前，12类46项国家基本公共卫生服务项目已在商洛市基本实现城乡居民全覆盖，全市已建立起了以34个乡镇卫生院、42个街道社区卫生服务中心、543所标准化村卫生室和社区卫生服务站为依托的基本公共卫生服务网络，努力为保障全市群众身体健康打造好第一道健康防线。

　 数字医疗 让群众看病更便捷

黄堡镇中心卫生院的远程会诊室，医生正在与省人民医院连线，由省人民医院的专家给乡镇卫生院里的患者会诊。据医生介绍，这里不仅能开展远程会诊，更重要的是可以开展远程培训，这对于提高基层卫生院医生的诊疗水平具有重要意义。

在市人民医院的全科医生中心，已经建立起了区域影像集中诊断系统和远程会诊中心，从各个基层医疗卫生机构传过来的片子都汇集在这里，由全科医生首诊、分诊。同时，在市人民医院已经治疗完毕需要进行康复治疗的患者，也可以从全科医生中心转往患者所在地的乡镇卫生院或社区服务中心。

目前，商洛市建立了相对完善的区域基本公共卫生信息系统，实现了市、县数据互联互通。在这个系统内实现了基本妇幼卫生项目工作、基本公共卫生服务项目工作等的网络化管理。同时，商洛市利用信息化平台，以居民健康卡为切入点，以卫生计生信息平台为载体，改进基层公共卫生服务管理与考核办法，使基本公共卫生服务到人、考核到人、管理到人，有效促进了全市优质医疗资源的下沉和共享，一定程度上提高了基层医疗卫生机构的服务水平。

　 家庭医生 让公共卫生走近身边

家住新区铁诺小区74岁的赵大妈因脑出血后遗症行动不便，社区的医护人员时常上门为老人量血压，叮嘱她要注意的事项。赵大妈的家人告诉记者：“现在看病就是方便，还有专门的家庭医生为我们服务，真是太贴心了！”

王益区金华社区卫生服务中心开创“医养结合”的新型发展模式，以居家养老、老年康复为特色，全方位开展医养结合，扎实开展公共卫生服务，让老人们共享基层医疗服务。该中心积极开展居民健康档案管理和健康教育工作，开展预防接种，进行儿童、孕产妇、老年人、高血压及糖尿病患者等特殊人群健康管理，开展中医药健康管理等，更好地为辖区居民提供全方位的预防、医疗、保健、康复等方面便捷、优质的医疗卫生服务。

2016年，商洛市继续推行家庭医生签约服务，制定印发了《铜川市家庭医生签约服务工作实施方案》，组建了责任医师服务团队，开展家庭医生签约服务。如今，在商洛市，居民有病找“管家”，身体不舒服先咨询家庭医生，再考虑上医院；慢性病有家庭医生“长期监控”，更放心；全家人的健康，家庭医生都能给出贴心建议。“小病不出门，大病有人管。”“管家”就是全科医生团队，老百姓亲切地称为“我的家庭医生”。截至2016年底，全市家庭医生签约服务人数290810人，签约率42.54%，重点人群签约服务人数88774人，重点人群签约率57.08%。

　 对口支援 基层卫生服务能力加强

5月27日正逢关庄镇集会日，耀州区孙思邈中医院副院长乔志宏带领医务人员来到关庄中心卫生院开展对口支援工作，乔大夫按惯例到住院部巡查病人，为他们诊疗病情。按照全市的安排，2014年12月，耀州区孙思邈中医院启动了对关庄中心卫生院的医疗帮扶工作，经过一年多卓有成效的帮扶，有效提升了该卫生院的诊疗水平，方便了当地群众看病就医。

2016年，全市依托基本公共卫生服务项目不断拓展服务内容，提升服务质量，扩大服务覆盖范围，实行精细化管理。由12家二级以上医疗机构对口支援12家乡镇卫生院，实现了对口支援工作覆盖全市三区一县。按照安排，各支援医院第一时间深入到受援卫生院认真调研，根据各受援卫生院实际确定支援重点，制定了全年对口支援工作计划，明确了支援方式、执行时间、责任和义务，双方签订了对口支援服务协议。支援医院全年按照“派出一支支援队伍，帮好一所乡镇卫生院，服务一方群众健康，培训一批优秀人才”要求，使受援的乡镇卫生院各项工作有了跨越式发展。

　 公共卫生服务 群众的“健康大礼包”

近年来，为满足人民群众健康的新期盼，商洛市坚持发好国家基本公共卫生服务项目“大红包”，使公共卫生服务的惠民红利切实惠及千家万户，让全市城乡居民人人均可享受这份“健康大红包”。

2016年，商洛市继续做好加强基本公共卫生服务项目组织管理，加强基本公共卫生服务项目考核和督导，有力推动了基本公共卫生服务项目全面、规范实施，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。同时，组织开展多层次的基本公共卫生服务项目培训和加强乡村医生队伍培训力度，有效提高了基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目人员的专业知识和服务能力。

各基层卫生服务机构的医护人员，通过集中建档、门诊建档、入户建档等多种方式提高建档率，特别是重点人群健康档案的建档率。继续大力推行家庭医生签约制度，实施责任医生团队下社区、进家庭开展公共卫生服务和健康管理，切实认真实施基本公共卫生服务项目，扎实开展特殊人群的健康管理工作。同时开展65岁及以上老年人中医体质辨识，并按照要求进行了情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等五个方面的健康干预指导；开展对0—36月龄儿童按照年龄大小向家长提供中医饮食调养、起居活动指导，内容包含摩腹和捏脊、按揉迎香穴和足三里穴等，让群众共享公卫“健康大礼包。”

截至2016年底，全市家庭医生签约服务人数290810人，签约率33.63%。全市辖区内已累计建立规范化电子档案792956份，规范化电子档案建档率89.79%；65岁以上老年人体检57609人，完成健康管理67503人，健康管理率80.3%；孕产妇健康管理6879人，健康管理率97.74%，产后访视6833人，产后访视率97.09%；新生儿访视6869人，访视率97.59%；0～6岁儿童健康管理43259人，管理率96.99%。（本报记者 刘西艳 李阳）

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