外来人员可参加居民医保

本报讯为进一步落实全民基本医疗保险制度,提高全市医疗保障水平,近日,潍坊市人民政府办公室印发《关于开展2019年度落实全民基本医保计划集中行动的通知》(以下简称《通知》),定于5月5日至6月15日在全市开展2019年度落实全民基本医保计划集中行动。通过开展这次集中行动,在全市范围内进行一次基本医保政策大宣传、全民依法参保大动员,实现职工医疗保险和城乡居民医疗保险一起抓,确保全市基本医疗保险参保全覆盖。

在潍坊市创业就业、工作生活的所有从业和非从业人员,不受户籍限制,都应按规定参加基本医疗保险。其中与单位具有稳定劳动关系的人员,应依法参加职工医疗保险；非从业人员,应参加城乡居民医疗保险；农民工、灵活就业人员等可根据本人意愿,自愿选择参加职工或城乡居民医保；因企业破产、停产等特殊原因缴纳职工医保有困难的,可根据本人意愿,先选择参加城乡居民医保,待有条件时再转为职工医保；在潍坊市长期和短期生活的外来人员,可参加城乡居民医疗保险。

职工医疗保险的缴费标准是单位缴纳7%,个人缴纳2%；档案托管人员可选择9%或5%比例缴纳。参保职工能够享受住院、门诊特殊慢性病、大额医疗保险、重特大疾病保障、职工大病保险、普通门诊统筹、个人医疗账户、长期护理保险8项保障待遇。一个年度最高可以报销120万元。

城乡居民医保的缴费,居民可根据本人意愿选择180元或310元两档标准。参保居民享受住院、门诊特殊慢性病、普通门诊统筹、生育补助、大病保险5项保障待遇,一个年度最高可以报销55万元。其中,选择最高档缴费的,可直接到市级三级医疗机构住院治疗,住院报销比例高10个百分点。

《通知》要求要摸清未参保人员的底数。充分利用公安、社保、扶贫、税务、教育、民政、用工等信息统计数据,搞好比对分析,为精准扩面提供依据。组织镇(街道)、村(社区)和机关、企事业单位开展拉网式排查,全面摸清各类未参保人员情况,分类造册,精准施策。注意把贫困人口、在校学生、中小企业用工、外出外来务工人员、灵活就业人员等群体作为排查征缴重点。

要为参保群众提供便利服务。负责医保费征收的税务、人社、医保等部门坚持“让数据多跑路,让群众少跑腿”,通过开通官网、网银、微信、支付宝、手机银行等多种缴费途径,实现“不出门缴费”；要注意开展多方合作,通过在银行、便利店等设立代缴服务点,实现“家门口缴费”；针对老年人、残疾人等特殊群体,由村(社区)干部、包村(社区)干部入户帮助代缴,实现“零操作缴费”。

城乡居民医保方面,在集中行动期间,即5月5日至6月15日,居民按规定标准缴费的,由各级政府给予520元参保补助,从缴费权益确认之日起享受医保待遇。集中行动前已按规定补缴居民医疗保险费的,自5月5日起享受医保待遇。建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、重度残疾人等困难群体参加居民医保的,由政府给予180元个人缴费补助。新生儿参保的,自出生之日起享受居民医保待遇。

(记者窦圆娜通讯员何悦东实习生王钰涵)

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