中心型肺癌的外科治疗技术走在全省前列

□潍报全媒体记者王路欣

通讯员姜婷婷王江文/图

近日,潍坊市人民医院自主完成了潍坊市首例自体肺移植手术。自体肺移植术在保证肿瘤完整切除的前提下,最大限度地保留了肺功能,减少了全肺切除术带来的肺功能下降,提高了患者的生活质量。5月9日,记者了解到,目前该技术仅在国内外少数医疗机构开展,自体肺移植手术的开展标志着潍坊市人民医院在治疗局部晚期非小细胞肺癌方面跻身全省前列。

潍坊市首例自体肺移植术成功患者术后第10天顺利出院

今年37岁的刘先生在4月初诊断为左肺中心型肺癌,肿瘤广泛侵及肺动脉。刘先生正值壮年,不论是其本人还是家人都希望能够进行“保肺”手术。4月中旬,刘先生住进了潍坊市人民医院呼吸与危重症医学科,针对患者情况,医院组织了多学科专家会诊。

潍坊市人民医院胸外科主任卢恒孝认为,该患者肿瘤侵及左肺动脉主干过长,无法通过传统的袖式及双袖式切除术达到RO切除。胸外科手术团队与呼吸与危重症医学科主任医师谭薇、麻醉科主任医师郎堡、ICU副主任医师庞军涛以及病理科、输血科联合组成多学科会诊团队,与刘先生和家人充分沟通,最终决定对刘先生实施“自体肺移植术”,并于4月下旬转到潍坊市人民医院胸外科。

多学科会诊团队针对可能出现的情况及并发症制定严密手术计划及手术备案。在多学科严密配合协作下,手术经过心包内左全肺切除术,体外切除肿瘤,保护液灌注后,将正常左肺下叶再次回植到胸腔内。

卢恒孝告诉记者,整个手术过程历时4个小时,手术顺利,麻醉平稳,手术过程出血约80ml,基本达到无血手术的要求。刘先生术后进入重症监护室治疗,经过重症监护、辅助呼吸、化痰、抗感染、康复训练等一系列治疗,恢复顺利,术后第6天转入普通病房,第9天拔除胸腔引流管,复查各项指标正常,肺功能保存良好,6分钟步行试验能够轻松达到350米,术后第10天刘先生顺利出院。

自体肺移植术是胸外科、肺移植外科发展到较高水平的一个标志。自体肺移植的手术难度高、术后风险大,因此对手术技术要求极其严格。潍坊市人民医院胸外科自2011年始在国内率先开展了多例胸腔镜下单袖及双袖肺叶切除术,并多次在胸腔镜技能大赛上斩获大奖,积累了丰富的手术经验。该例“自体肺移植手术”的成功,标志着潍坊市人民医院胸外科技术已经走在了全省的前列。

市人民医院胸外科微创技术走在全省乃至全国前列

记者了解到,潍坊市人民医院胸外科目前开放床位93张,共有医生22人,护士34人,其中,主任医师2名,副主任医师8名,博士2名,硕士研究生导师4名。多年来,潍坊市人民医院胸腔镜微创技术一直走在全省的前列:2011年完成胸腔镜下支气管袖式切除成形手术；2012年完成胸腹腔镜联合食管癌Ivor-lewis手术；2015年完成胸腔镜下支气管、肺动脉双袖式肺癌切除手术；2016年完成胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除手术；2019年完成免管免禁胸腹腔镜联合食管癌切除手术。多次获得胸腔镜手术技术大赛的全国菁英奖,以及全国第二名、第三名的殊荣。这也标志着潍坊市人民医院胸外科微创技术已经走在了全省乃至全国的前列。

目前,早期肺癌的微创治疗已经成熟,多家医疗中心将目光投向异体肺移植这颗“皇冠上的明珠”。之前,潍坊市人民医院专门派遣了肺移植团队赴无锡市人民医院肺移植中心学习,培训期间受到了陈静瑜教授、叶书高教授的悉心指导,为此例手术的成功开展奠定了坚实的基础。

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