中医院建立“三位一体”慢病防控机制 让糖尿病和糖尿病视网膜病变管理实现突破

本报荣成12月10日讯(王金玲)随着糖尿病患者的增多,糖尿病视网膜病变的患病率、致盲率逐年升高。今年年初,借助中医院分院——荣成眼科医院的专业眼科优势,联合医院内分泌科与乡镇卫生院、村卫生室建立了“三位一体”的糖尿病慢病防控机制。

建立专门医疗团队,配备专门医疗设备。每周到各社区、乡村开展糖尿病和糖尿病眼底病的筛查及健康宣教,建立患者健康管理档案,为患者制定个体化、规范化的中西医结合治疗方案,督促患者规范治疗。

建立糖尿病慢病管理软件系统及糖尿病眼底照相上传系统。在中医院内分泌科与荣成眼科医院之间建立一套完善的糖尿病及糖尿病视网膜病变的筛查、治疗、跟踪随访体系,通过该系统,在中医院住院的糖尿病患者在科内就能进行糖尿病视网膜病变筛查,并将眼底拍片第一时间上传至眼科医院,增加了糖尿病视网膜病变的检出率。同时,乡镇中心卫生院辖区的糖尿病患者监测的血糖信息可随时传输至内分泌科,开展跟踪随访及科学指导。

结合健康扶贫工作、医联体建设,以及由中医院牵头、覆盖整个荣成市26个基层医疗单位参与的“荣成市中医药联盟”,上引上级医联体专家定期来院坐诊、下联各镇基中心卫生院、中间选派临床医生下乡入户开展慢性病筛查,三级联动,进一步规范了全市辖区内高血压、糖尿病、糖尿病视网膜病变、高血脂等慢性病的防控管理。

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