100多次会诊ECMO使用49天病历达1600多页 生命奇迹 陕西最危重新冠肺炎患者康复出院

5月9日，66岁的新冠肺炎核酸检测转阴的女性患者在西安交大一附院康复出院。首席记者王健 实习生宗祺坤 摄

本报讯（记者张黎娜蔺凛）两次更换ECMO核心部件，117次院内专家会诊，6次从死亡线上将患者拉了回来，病历文件达1600多页……5月9日，在与病魔抗争94天后，一名66岁的女性新冠肺炎患者，从西安交大一附院康复出院。为了抢救她的生命，ECMO运转使用了49天，她也是我国目前康复出院的新冠肺炎患者中使用ECMO时间最长的患者。

2020年2月5日，一名发热并伴有胸闷、气短的陕西澄城县66岁女性患者，来到西安交大一附院急诊科就诊。医生凭借职业的敏感性，高度怀疑患者感染新冠病毒，将其转至单间病房隔离救治，经过快速核酸检测和胸部CT检查，确诊新冠病毒阳性并收入感染病房。患者入院后病情急转直下，快速进展到重型直至危重型。2月8日晚，医疗团队讨论并准备ECMO，2月9日凌晨，顺利实施ECMO，经过一夜奋战，将患者从死亡线上拉了回来。

为了救治这名全省最危重患者，西安交大一附院成立了由刘青光副院长牵头、多学科专家参加的救治团队，8名医生48名护士组成救治小组，24小时对患者实施治疗，组织117次院内专家会诊、3次全省大会诊，连线李兰娟院士和张文宏教授，施秉银院长在武汉期间也高度关注这名患者的治疗，远程连线指导救治。

采访中，交大一附院党委书记马辛格告诉记者，这名患者体内病毒含量高，医疗团队收集了患者的鼻咽拭子、痰液、血液等检验分析，精准研判感染类型，对症施治。为避免药物之间产生副作用，医护团队将使用药物时间精确到分秒、计量精确到微克。救治过程中,ECMO使用时间长达49天，其间两次更换ECMO核心部件膜肺（人工肺），一次更换血泵（人工心脏），患者先后6次出现气胸、出血、休克感染等危及生命的状况，医护团队迅速采取有效救治手段，最终成功挽救患者生命。

救治过程中，医疗团队应用了目前国内国际上几乎所有的可用办法，从使用无创呼吸机、有创呼吸机到上ECMO改善患者氧饱和度，从中药抗病毒、血浆置换到使用康复期患者血浆对抗新冠病毒，从CRRT（连续肾脏替代疗法）消除炎症风暴到使用最先进的间充质干细胞治疗，医院把能想到的方法、能用到的设备、能使用的材料全部应用，只为挽救患者生命。经过医护人员的全力救治，3月4日，患者新冠病毒核酸检测转为阴性，3月28日ECMO顺利脱机，4月14日有创呼吸机拔除，5月9日达到出院标准，顺利康复出院。患者病历文件达1600页以上。

“你们辛苦了，祝你们身体健康！”昨日患者出院时，向医护人员表达了最真挚的谢意。“感谢你们不畏风险、不辞辛劳地救治我的母亲，感谢可爱的英雄们！”患者的大女儿也含泪致谢医护人员。

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