一切为了群众的健康福祉——渭南市“群众满意乡镇卫生院”展示之大荔篇

本报记者王小丽通讯员刘善文吴建萍高峰 

许庄中心卫生院 

大荔县许庄中心卫生院始建于1958年，医院占地面积3661平方米，现有职工44人，其中专业技术人员43人，年门诊量19800人次，住院1250人次。辖区人口56896人，21个村卫生室，在编乡医52名，服务半径10余公里。

医院开设有预防保健科、内科、儿科、外科、中医科、口腔科、妇科、放射科、检验科等17个职能科室；配备有200MAX光机、CR远程会诊系统、B超机、心电图机、全自动生化分析仪、血流变、尿自动分析仪、心电监护仪、电动洗胃机、HL-200短波治疗仪、中药熏蒸治疗机、中药煎药机、颈腰椎理疗仪、牙科综合治疗仪等先进医疗设备20余台（件），设置病床50张。2015年业务收入700余万元。

许庄中心卫生院在发展规划中，始终定位于乡级中心卫生院，不求大而全，突出特色小的专科，近年来，卫生院业务收入每年以双位数的速度增长。

依托新农合，做大做强做优医院服务。成立合疗科，安排3人专职负责，严格各项报销程序，确保资金合理使用，利用院内公示栏每月公布大病统筹情况，县境外、境内患者住院报销情况，利用电子屏幕进行新农合报销、健康教育、疾病预防宣传等，极大地方便了群众就医。全年新农合次均住院费用、门诊统筹，住院时间均明显下降。

2011年7月该院正式实行“药品三统一”政策，他们从医疗服务入手，提升服务质量，向质量求效率、以服务求发展，使卫生院门诊量、业务收入逐年上升。2016年，药品零差率销售让利患者28万元，5年来近6万人次从中受益。

搞好公共卫生服务工作，扩大医院辐射力。他们成立公共卫生服务办公室，抽出10余人的专职队伍，负责全乡5.6万群众的公共卫生工作，将医改分解的11项公共卫生工作，逐一分解到对应的科室，并签订目标责任书。2016年居民健康建档47895份，建档率85%，对全镇4000余名65岁以上老人每年进行一次健康体检，363名孕产妇、3058名0岁~7岁儿童、180名重症精神病患者及5132名高血压患者均单列管理并及时更新，专人负责随访，有效提高了辖区居民的健康意识和防病意识。

强化内涵建设，提升管理水平。他们在内部管理上提出了四个创新：一是服务理念创新，主动为病人提供服务，让病人主动选择医生。二是制度创新，强化医院制度建设，建立健全各项规章制度，让职工自觉接受并遵守。三是人才培养创新。力求建立学习型医院，创造并为年轻同志提供发展平台，每年选送3名~5名医务人员作为人才培养对象，做好人才配制储备。四是分配制度创新。将职工基本工资部分变通为按岗分配，绩效工资以科室为单位单独核算，增加院委会考核力度，避免了医生乱开大处方，过度检查的行为。

改善医院环境，为群众创造优美的就医场所。他们先后建成了900平方米的门诊楼，增添了医疗设备和远程会诊系统，建成了职工安心工程，并对院内进行了绿化美化，对病房、门诊用房进行了室内装修改造，改建了公共卫生服务区和消毒供应室，建成了锅炉房并投入使用，解决了职工及患者冬季取暖问题。

做好乡村一体化管理，拓宽服务范围。2013年，按照上级要求成为大荔县妇幼保健院许庄分院，实行县镇一体化管理，妇幼保健院专家教授每周来院坐诊，使患者在乡镇卫生院就能享受到上级医院专家的治疗，享受乡镇卫生院的收费标准，缓解了看病难、看病贵的问题，小病不出村，大病不出乡的就医格局基本形成。

埝桥中心卫生院

埝桥镇中心卫生院位于大荔县西部地区经济文化重镇——埝桥镇，全镇12个行政村，现有常住人口3万人，流动人口近2万人。近10年来，通过跨越式发展，该院已成为集医疗、预防、保健、康复、科教于一体的中心卫生院。

该院现有职工26人，其中高级职称1人，中级职称2人，初级职称16人，下辖18个村卫生室。拥有200MAX光机、电子胃镜、B超机、全自动血液分析仪和尿液分析仪、生化工作站、心脏除颤仪、全自动麻醉机、十二导心电图机、多参数心电监护仪等先进医疗设备，现有床位50张。医院病人就诊人次逐年攀升，2015年总诊疗人次达到两万余人次，住院人次556人。住院病人治愈率89%，好转率98%，连续5年无医疗事故发生。

自“建设群众满意乡镇卫生院”活动开展以来，埝桥中心卫生院坚持以群众对医疗卫生服务需求为导向，严格对照“群众满意的乡镇卫生院”评审标准开展建设活动，使群众看病就医满意度得到大幅提升。

——加强优化服务环境，提升服务效率，群众看病就医方便、经济。2010年投资300余万元新建了门诊大楼,2015年投资500余万元新建了住院楼、无害化公厕以及800余m2绿化园林，2016年投资50余万元积极改善住院病区生活设施，对部分科室的布局进行了调整和规。利用LED显示屏宣传栏对服务承诺、服务项目、诊疗流程及相关规章制度进行公示，设立导医台，引导患者就诊并提供咨询服务。

——加强服务能力建设，规范服务行为，提升医疗服务品质，使群众享受安全可靠的医疗服务。以中国渭南美丽大荔马拉松为契机，加强急诊、急救学科建设，圆满完成比赛的医疗保障工作。突出工作纪律、服务态度、医德医风整治和服务行为的规范，让群众享受到了热情、细致、周到的服务，群众反映良好。注重加强专业技术队伍建设，在认真组织诊疗技能培训和“三基三严”培训考核的基础上，2016年上半年先后选派了5名专业技术人员轮流到上级医院进修培训和系统学习。进一步加强医疗行为规范，明确领导班子对分管科室的监管责任，并定期开展处方、病历质控点评工作。实行住院预交300元，并要求90%的住院病人结算后费用不能超过预交费用，切实减轻了群众看病就医负担。

——狠抓公共卫生工作，强化服务可及性，增强群众满意度。将公共卫生服务目标任务按月进行了细化，做到责任落实，并规范了服务人群管理和建档工作。通过健康知识讲座和健康咨询活动，发放戒烟、慢病等各类宣传资料18900余份，及时更新、制作宣传专栏20余版。

重点推进65岁以上老年人及7岁以下儿童免费体检项目，及时反馈体检结果，并对服务对象和出院患者进行随访指导，建立“双向转诊”和直通服务。加大对村卫生室一体化管理力度，作好挂联帮扶村卫生室医疗卫生工作和公卫工作。

——落实改进措施，推进服务创新，确保内部管理规范有序、整改成效显著惠民。开展“示范窗口”与“***”活动，在收费室、新农合报账处两个服务窗口实行行政领导带班制度，直接服务群众，及时为群众解决、处理实际问题，重点做好针对特殊困难群众的救助申报工作。活动启动以来，已累计为20余名困难群众减免医药费用3053元。

将医务人员信息、药品及检查项目价格、新农合报销信息、院内规范管理制度等在门诊楼两侧显著位置公布，方便群众就医。

与此同时，重点对医德医风考评制度进行了修订完善，对行政管理、专业技术、工勤岗位考评标准进行细化，并制定了病人投诉举报受理制度，实行医后满意度测评，增加了群众信任感。

沙底卫生院

沙底卫生院位于大荔县朝邑镇，是一所集医疗、预防、保健为一体的公立非营利性卫生院，承担辖区及周边地区人口的医疗卫生保健服务。该院以“病人为中心”“以群众满意”为目标，不断提升卫生院综合服务能力，连续多年荣获“先进卫生院”“优秀卫生院”等称号。

加强基础设施建设，改善就医环境。为了更好地满足群众就医需求，先后完善了医疗工作站信息化平台、合作医疗信息化平台、预防接种门诊、公共卫生科室建设；设立了标准化的检验室，引进全自动生化分析仪；门诊输液大厅购置了输液椅，病房增添了病床、床头柜，统一了标识、标牌。收并了原沙底政府大院，对院内重新进行了合理布局，水路、电路、网路、道路进行了修缮处理，增设了便民设施，极大地改善和提高了卫生院的综合服务能力，使门诊量、住院病人数量明显提升。

转变干部职工工作作风，推行“人性化”服务，强化提高医疗服务水平。始终把提高医疗质量和服务水平作为“生存之道、发展之基”，把每周一作为业务学习日，采取自学、轮流讲座、进修等多种形式，强化提高医疗服务水平，为患者提供优质的服务。教育广大干部职工廉洁行医，并建立医德医风考评制度与绩效挂钩。着力推进“人性化”服务，努力实现医疗服务零投诉。实行24小时值班制和首岗责任制，严禁出现“生、冷、硬、推”行为，文明用语，热情服务，简化服务流程，让群众真正享受文明周到的服务，温馨轻松看病，明明白白消费。同时，杜绝乱检查、乱收费、大处方行为，努力构建和谐的医患关系。

注重医疗安全，严格防范医疗纠纷或事故。在严格执行各种制度的基础上，注重医疗安全，制定了防范处理医疗事故预案，平时要求职工加强医患沟通，要求耐心与病人沟通和解释病情，充分尊重患者的知情同意权。教育职工牢固树立“医疗安全重如泰山”的观念，时刻绷紧医疗安全这根弦，多年未发生医疗事故及大的医疗纠纷。

加强公卫服务，确保公卫工作稳步开展。结合实际，形成一套“独特”的公共卫生服务体系。按照院长负总责、分管院长具体安排落实、公卫专干负其责、职工包村、村医配合的总体思路，每月固定时间为儿童接种疫苗、为孕妇儿童进行检查，确保接种率和检查率达100%。采取发传单、办讲座、义诊等形式广泛宣传公卫服务项目和医疗保健知识。走村入户，了解群众需求，使群众的医疗保健意识得到提高，公共卫生服务得到加强。对辖区因病致贫的特困户进行上门慰问，并给予政策帮扶和减免相关费用。

如今的沙底卫生院综合业务量得到了很大提升，辖区群众健康素养提升了，就医更加方便、放心。 

石槽卫生院

大荔县石槽卫生院是一所集预防保健、医疗为一体的综合性公立医院。该院抓管理、正行风、强队伍、塑形象，医院呈现出了环境面貌持续改善、服务水平不断提升、两个效益稳步增长的良好态势。多次被县卫计局评为先进单位，被镇党委评为优秀单位。

石槽卫生院负责科技园区2万余人和辖区17个自然村3万余人的医疗及国家基本公共卫生服务。现有职工43人，专业技术人员22人。设有内科、儿科、外科、中医、预防保健、医技（B超室、心电图室、检验科、放射科）等10个科室，主要设备有全自动血液分析仪、B超、心电图机，电针治疗仪、200毫安X线机等仪器，开放床位数30余张，配备救护车1辆。

为了完善医院规范化管理，确保医院日常工作正常运行。该院成立以“一把手”负总责，院务会成员各负其责的领导小组，小组成员，坚守岗位，各负其责，层层抓管理、层层抓落实，认真履行好工作职责，确保医院内部日常工作顺利开展。

认真做好重点工作，推动医院全面发展。加大硬件设施建设力度，购置了除颤仪、心电图机、血细胞分析仪等抢救设备，优化配置医疗资源。投资20余万元修缮改造了住院部、门诊楼等基础设施，为病患提供安全舒适的治疗环境。投资20余万元新建设了健康教育室，居民健康档案室。选派年轻人员外出进修学习，培养医疗后备人才，并争取对外引进优秀人才，补充关键岗位缺口。积极招聘医学院校毕业生，壮大专业技术人员队伍，鼓励全院职工参加继续医学教育、成人高等教育。

规范卫生院管理，提高服务质量，加强卫生行业作风建设，树立良好形象。结合“群众满意医院”“三好一满意”等活动，坚持以病人为中心，优化医疗服务环境，完善医院各项管理制度。狠抓医疗服务质量，开展医疗质量评比，加强“三基”“三严”培训；开展医疗文件书写规范的学习，严格医院感染防控措施，杜绝院内感染事件，加强供应室管理，改善住院部条件。加强孕产妇系统化管理和儿童保健工作。加强作风建设，提高医务人员依法从业意识和职业素质。

加强公共卫生服务工作。做好重大疾病防控工作，继续开展重大传染病、地方病防治。落实艾滋病“四免一关怀”政策，扩大艾滋病防治宣传教育、监测检测、预防母婴传播。大力加强慢性病防治和精神病患管理，全面实施慢性病综合防控策略，强化慢性病高危人群发现和预防性干预工作，开展高血压、糖尿病等基层综合防控，实施高危人群健康管理、生活方式指导和干预，老年居民健康管理率达到95%。

加强孕产期保健服务，继续实施农村孕产妇住院分娩补助政策。建立危重孕产妇和新生儿急救中心及绿色通道，做好以宫颈癌和乳腺癌筛查为重点的农村常见妇女病防治工作，使农村适龄应检妇女常见病检查率达到90%。

发挥健康教育体系和健康教育基地的作用，针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展群众喜闻乐见的健康教育活动，继续推进全民健康素养促进行动，普及基本卫生知识，倡导健康文明生活方式。继续做好鼠疫、流感大流行、重大输入性传染病或新发现传染病疫情等重特大突发公共卫生事件的防范和应对工作。

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