合阳县多措并举打通健康扶贫“最后一公里”

本报讯（通讯员 雷鸣）日前，合阳县通过健康扶贫“五到位”，实现贫困患者健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助的目标。

精准帮扶到位。该县结合实际建立完善贫困户健康档案和健康扶贫动态管理系统，通过开展“2+1”模式和“千名医生包联因病致贫家庭”行动，实现医院联片、卫生院联村、卫生室联户、医生直接包联病人，对贫困患者及时诊疗，对治愈患者及时评估，切实检验治疗效果，确保治得好、退得出。

健康体检到位。坚持每年对全县健康扶贫对象进行优先免费健康体检，对11种大病重病和中省规定的48种重点病及45种次重点病进行优先筛查、优先救治和优先保障，对慢性病、地方病、传染病及国家规定的48种疾病进行分类和筛查，常态化开展健康随访、免费义诊、康复指导服务，做到对贫困人口的健康体检服务好、效果好。

大病救治到位。按照“四定两加强”原则，确定县医院、县中医医院、县妇幼院为定点医院，对患11种大病的贫困患者46人，通过省级定点医院进行集中救治，逐人制订个性化诊疗方案，建立《大病患者救治档案》，设立“救治明白卡”和台账，大病就诊率达100％。在重病兜底保障上，县政府设立健康扶贫基金，对贫困患者在经过“四重”医疗保障后，住院合规费用报销比例达不到80％的，由补充医疗保障兜底报销到80％。

慢性病签约到位。建立“贫困户+乡村医生+医疗团队+定点医院”的组合签约服务模式，对全县21383户、76427名贫困人口，全部开展家庭医生签约服务，进行个性化健康管理，落实签约协议、服务手册、职责任务，进行“八个一”健康管理。结合“万名医生包联因病致贫家庭”活动，组建86个医师团队、1214名医务人员（公卫计生专干）与患者签订管理服务协议。在随访管理上，设置“四联单”随访工作记录卡，形成随访留痕迹、跟进有记载、个性有建议、服务惠群众的包联工作机制。

政策保障到位。县域内定点医院全部建立“先诊疗、后付费”和“一站式即时结算”服务制度，实行“门诊五免、住院两免”和“一降两提三免”政策，全面落实贫困人口“四重”医疗保障机制，切实减轻贫困人口的医疗负担。今年1月-10月，全县贫困人口住院患者14748人次，住院合规费用6773.98万元，“四重”医疗保障报销6559.38万元，医院减免费用19.39万元，方便群众看病就医，提高了群众的获得感和满意度。

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