容易被当作感冒的“川崎病”

市妇幼保健院梁诚

在医院临床工作中，有一些似感冒却非感冒的疾病，需要医生独具慧眼，具备“守得云开见红日，拨开云雾见明月”的经验和技术。

10月20日，一位年轻的家长抱着孩子跑着来到渭南市妇幼保健院儿二科医生办公室，急促地说：“大夫，大夫，快！帮忙看一下我的孩子！”经过详细询问得知，1岁多的患儿乐乐（化名），5天前先后出现了发热、结膜充血、口唇干裂等症状。当时孩子精神状态还可以，乐乐父母就带着他去附近的诊所看医生。诊所医生按感冒治疗，5天过后，乐乐仍然高烧持续不退，精神状态也越来越差……

市妇幼保健院儿科医生详细查体，发现患儿结膜充血、口唇干裂，手指和脚趾已经出现了红肿，身上多处出现了红色皮疹。儿科医生凭借临床经验考虑，孩子很可能是患上了“川崎病”。患儿被收住儿科病房，进一步接受相关辅助检查。

次日一大早，儿科主任刘平定查房，肯定了“川崎病”的诊断。随后，患儿开始按“川崎病”接受丙种球蛋白、阿司匹林等药物治疗。由于诊断明确、治疗得当，乐乐入院第三天时，体温已经完全正常，精神状态也一天天好起来。而且，“川崎病”有可能进一步损伤心脏冠状动脉，但由于本病例治疗及时，心脏B超显示，患儿尚未出现冠脉损害。于是，孩子住院不到一周时间就康复出院了。

什么是“川崎病”？刘平定介绍：“川崎病”又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。5岁以下儿童较多发，临床表现为急性发热，皮肤黏膜病损，眼结膜充血，口唇干燥、皲裂，口腔粘膜充血、草莓舌，单侧淋巴结无痛性肿大，指趾端硬肿，手指端及肛周皮肤脱皮等。“川崎病”容易损伤冠状动脉，最严重的危害是形成冠状动脉瘤，这是儿童期后天性心脏病的主要病因之一，准确诊断和及时治疗是预后的关键。治疗方面，一般使用丙种球蛋白注射，多数患儿预后良好，少数会有冠状动脉瘤形成。患儿出院后要坚持定期复查。

儿科专家提醒家长：

1、孩子发热固然常见，但高热不退、尤其是精神状况差时，要尽快去正规的大医院儿科就诊。

2、感冒就用激素、抗生素，为不合理用药，造成的危害更大。

3、有些病貌似感冒，“川崎病”仅是其中之一，其余还有出血热、流感、手足口病……这些疾病若不能得到及时识别、及早处理，可能会导致悲剧发生。

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