小腔镜里的大世界 渭南市第二医院肿瘤胸外科创新发展综述

学术研讨

查房

本报记者李二娟

今年6月初，渭南市第三批市级临床重点专科名单出炉，以开展肿瘤微创手术而享誉东秦大地的渭南市第二医院肿瘤胸外科榜上有名。

该科是以肿瘤微创手术治疗为主的综合性科室，是渭南市医学会腔镜外科专业委员会主委单位。从无到有、从有到优、从优到精，与众多新生事物相似，科室从诞生至今一直在成长中发展，现已成为造福一方百姓、惠及万千患者的市级临床重点专科。科室在成长中发生了哪些感人的故事？近日，本报记者走进渭南市第二医院，为您讲述肿瘤胸外科的故事。

大思维 紧盯前沿攀顶峰

谈起肿瘤胸外科的成长与发展，科室创建人和领路人李力鹏感慨万千。

2008年底，市第二医院建设史上发生了一件大事——肿瘤胸外科正式挂牌成立。李力鹏说，这是医院领导班子高瞻远瞩、审时度势，立足医院长足发展、整合院内医疗资源，为有效破解老百姓“看病难”而作出的一项重大决策。

李力鹏随之被任命为科室主任，感觉自己肩上的担子似有千斤之重。但是，曾经当过兵、做过军医的他，以军人特有的坚毅和勇气，带着这支年轻而充满活力的队伍披荆斩棘，一路前行。

李力鹏心中明白，一支敢于打仗、善于打仗、能打胜仗的队伍，仅有向前冲的蛮劲是远远不够的，必须站在战略的高度，掌握战术、提高战术、运用战术，才能打赢每一次战役。对于医务人员来讲，唯有提高医术，才能驱除病魔，更好地为老百姓服务。

海阔心无界。李力鹏紧盯肿瘤诊治与心胸外科医疗发展趋势，近去西安、远赴广州，学习腔镜微创治疗技术及同类科室先进管理经验，使得自身作战能力和带兵水平日益提升。科室分批分次选派业务骨干前往陕西省肿瘤医院、唐都医院、广州医科大学国家腔镜培训基地进行深造。

山高人为峰。在主动“走出去”的同时，科室积极采取“请进来”的方式提升技术力量，邀请西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院等知名医院的知名专家“传经送宝”，手把手指导本科室医生，为增强软实力奠定坚实的基础。

功夫不负有心人。李力鹏本人不仅被聘为陕西省肿瘤微创治疗委员会、陕西省甲状腺专业委员会常委，当选为渭南市腔镜外科专业委员会主任委员，并且在学术研究上结出累累硕果，15篇专业论文在国家级学术期刊公开发表，“甲状腺再次手术中解剖显露喉返神经”与“乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经”两项临床研究荣获渭南市科技二等奖。

在李力鹏的带领下，科室建设取得重大进展，诊治技术实现重大突破，多次创下“全市首次”，填补多项“渭南空白”，肿瘤微创治疗特色大放异彩……

大理念促进科室大发展

今年4月14日，对于年仅43岁的患者刘枝繁（化名）来说，是她一生中非同寻常的日子。这一日，她将走上手术台，接受直肠癌手术。

三个月前，刘枝繁发现自己出现便血。起初，她并没有在意，以为痔疮所致，就“给自己开了个药方”，到药店买了痔疮膏自行治疗。用了一段时间后，便血现象不但不见好转，并且伴有隐隐的腹痛，她这才慌了神，在家人陪伴下，慕名来到渭南市第二医院肿瘤胸外科就诊。经值班医生电子结肠镜检查及病理活检，刘枝繁被确诊为直肠癌。

“还有救吗？”听罢，其家人顿时手足无措，把医生拉到一边，带着哭腔问。

“腹腔镜直肠癌根治手术能够治疗这个病！”医生回答。

刘枝繁家人对医生口中的腹腔镜直肠癌根治手术并没有完全听懂，但是对“能够治疗这个病”这句话听了个明明白白，心中立刻充满了希望。

4月14日那一天，在家人的祈祷之中，刘枝繁被推上了手术台，接受腹腔镜直肠癌根治手术。三个小时后，手术成功完成！

也许，刘枝繁和她的家人不知道，这次手术会被载入二院发展史册，是渭南首例无腹部辅助切口经自然腔道取出标本腹腔镜直肠癌根治术，标志着渭南市第二医院肿瘤腔镜微创技术达到国内先进水平。

腹腔镜直肠癌根治术，在国内医院并不多见，省内更是少之又少。李力鹏喜形于色地告诉记者，此手术可谓“微创中的微创”。手术中，医生用腹腔镜等器械完成腹腔内手术操作，腹部无需辅助切口，经自然腔道取出标本。该手术的难点在于肿瘤肠管的离断、消化道的重建等全部在腹腔镜下完成，标本经肛门或阴道取出，对于手术团队配合及手术技巧有很高的要求。此手术既能达到与传统手术同样的肿瘤根治性，又能最大限度减少对患者的创伤，具有术后痛感轻、恢复快、腹部无切口、美容效果好的特点。

和刘枝繁一样，在渭南市二医院肿瘤胸外科接受治疗后，病情得到有效治疗的人还有很多。肿瘤胸外科在实践中不断探索，在探索中不断创新，在创新中不断提升服务患者的水平，腔镜肿瘤诊治技术日臻成熟。近年来，科室先后自主实施腔镜肺癌根治、食管癌根治、腔镜根治性全胃及远端胃切除、腔镜结直肠癌根治、腔镜下甲状腺肿瘤等手术。尤其在胸腹部肿瘤、甲状腺肿瘤的腔镜手术方面开创全市多项微创技术的先河。仅2019年，收治住院病人1800多例，完成住院手术700余例。

大视野提升品质惠百姓

陕西省癌痛规范化治疗示范病房、陕西省肿瘤医疗联合体理事单位、陕西省肿瘤医院技术协作医院……采访中，记者发现金光灿灿的标牌格外引人注目。

肿瘤胸外科副主任、主治医师郝涌琦手指着墙上的标牌感慨万千地说，每一块标牌的背后，都是大家的努力与付出，无不体现着“肿瘤胸外科人”的执着与追求。就拿创建陕西省癌痛规范化治疗示范病房来说，这不仅是行业组织对医院发展建设的充分肯定，更是对肿瘤胸外科提升癌痛规范化治疗水平、提高肿瘤患者生存质量的鞭策和鼓励。

术业有专攻，做精做强，是“肿瘤胸外科人”的不懈追求。郝涌琦告诉记者，以徐兆宏为首的医院领导班子把促进学科建设为医院工作的重中之重，不仅为医院配备腹腔镜、超声刀、电子胃肠镜等具有国内先进水平的医疗设备，而且还在诊疗技术和能力提升上进行业务指导，要求按照二甲医院科室配置要求，树立专科特色，将肿瘤的先进治疗理念渗透到每个人心中，让每一位员工都认识到个人的发展与科室及医院的发展息息相关，让每一个医护人员在均衡发展的同时找到自己的定位并为之努力奋斗，千方百计提升医务人员“内功夫”，不断增强服务患者的“硬本领”。

“让老百姓治病少走弯路、少花钱、看好病，是我们永远不变的初心！”回首过去，激情满怀；展望未来，任重道远。采访即将结束，李力鹏告诉记者，在医院领导的大力支持和推动下，集手术、放疗、化疗、靶向治疗为一体的肿瘤诊疗中心正在加快推进建设，一个为全市及周边地区广大肿瘤患者提供高质量的就医平台呼之欲出，他们将以饱满的热情，昂扬的斗志，秉承“服务是本、安全为魂”的发展理念，努力将科室打造成现代化、标准化、规范化的肿瘤专科。

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