蒲城县中医医院成功救治一脐尿管脓肿患者

本报讯（通讯员 王少多）日前，蒲城县中医医院成功救治一脐尿管脓肿患者。

患者张女士今年34岁，一个月前，无明显诱因出现下腹部脐周疼痛不适，伴有恶心、呕吐，无发热症状。8天前，患者再次出现症状并加重。来到县中医医院就诊后，医务人员通过超声所见：患者腹部可见混合回声包块，范围约80×72mm，外形不规则，边界不清，其内可见不规则无回声区，内透声差，充满密集点状高回声，内未见明显血流信号。其周围组织肿胀，回声增强，血流信号增多。超声诊断：下腹部混合性包块考虑脓肿形成，周围组织考虑炎性肿胀。CT显示下腹部及盆腔脓肿形成伴周围少许可游离气体，病灶局部与膀胱前壁分解不清，膀胱壁增厚、积气，提示脐尿管感染伴囊肿形成，可能累及前下腹壁与盆腔前软组织。

随后，该院外科、泌尿外科进行会诊，认为应为患者行超声引导下介入治疗。医生随即与家属进行沟通，告知由于患者体型偏胖，腹壁脂肪厚度达5cm加上包块周围组织增厚，为避免多次穿刺带来的痛苦和风险，建议行超声引导下置管引流。取得家属认同后，医生于次日通过高分辨率彩色多普勒超声的精准引导、细针穿刺、置管引流，抽出咖啡色脓液达200ml，并送细菌培养。随后，进行生理盐水冲洗4次，直至脓腔内未见明显游离液体，并予以保留引流管后结束手术。患者无明显不适返回病房，继续接受输液治疗。3天后，超声探查包块明显缩小，且未见游离液体。拔掉引流管继续观察，一周后，患者腹壁明显较前柔软，症状消失出院。

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