答:眩晕症是常见的临床综合征,其发病率日益增高,Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。2017年我院医疗质量管理单病种统计,良性阵发性眩晕已经进入神经内科住院人数的前十名,连同后循环缺血、椎基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病、脑动脉供血不足、小脑病变、亚急性联合变性、梅尼埃病等头晕相关性疾病在内,其发病率及住院率超过了脑梗死。
在眼震电图仪出现前,眩晕的诊断及鉴别诊断问题一直困扰着临床医师,临床医师全凭病史+查体+临床经验诊断,而缺乏客观的检查依据。
眼震电图仪在中枢和周围性眩晕的鉴别中有着重大的作用。该仪器通过高速摄像仪摄取眼动的视频影像,将其传输给计算机进行处理,根据处理结果查明导致眩晕发病的损伤部位、损伤的程度、侧别,并进行定位、定性、量化分析,帮助医生进行下一步的诊断和治疗。经过系统的检查分析,发现有些患者是因为内耳供血不足或微血栓引发眩晕症,一般进行活血化淤、扩血管等用药治疗;有些患者是耳石脱落坠入半规管引起的良性阵发性位置性眩晕症,往往需要头部变位治疗;还有一些患者是因为中耳炎引发的眩晕症,往往单纯用药病情容易反复,需要手术治疗,才能根治眩晕。其它诸如耳带状疱疹、自身免疫内耳病、前庭神经炎等病引起的眩晕症也各有各的治疗手段。
我院在梧州市县、贺州市县率先引进眼震电图仪,极大地提高头晕相关疾病诊断的准确性,将会对眩晕症的诊断和治疗水平上一个新的台阶。
(广西桂东人民医院神经内科副主任医师 江洪波)
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