本报讯(记者 谢韵 通讯员 吴业明) 6月27日,记者从梧州市社会保险事业局获悉,因7月1日起梧州将执行广西统一的城乡居民医保政策,相关部门将于近期进行医保系统切换,故6月30日18时至7月2日0时,全市基本医保刷卡结算业务、药店购药刷卡结算业务将暂停。在政策过渡期间,全市城镇居民医保和新农合参保病患的住院医疗费用,也将进行跨政策分阶段结算。
梧州市社保局工作人员介绍,城乡居民医保政策的实施需由相关部门对全市城镇医保、新农合信息系统进行数据交接,所以,6月30日18时至7月2日0时,全市城镇医保、新农合信息系统联网刷卡将暂停。此外,全市所有基本医保(包括职工医保、新农合、城镇居民医保)门诊、住院使用的社会保障卡(包括医保卡、一卡通)刷卡结算,以及药店购药刷卡结算业务也将暂停。
7月2日0时,职工医保门诊、住院业务将恢复联网;7月3日0时,城乡居民医保结算业务可恢复使用;7月4日8时,村医医保结算业务恢复使用。
与此同时,为保证新旧政策顺利过渡,全市城镇居民医保和新农合参保病患在新旧政策交替期间住院的,其产生的住院医疗费用也需要进行跨政策分阶段结算。该工作人员提醒,这类病患从即日起至6月30日12时,应按照医院安排,配合医院做好原居民医保及新农合医疗费用结算工作。也就是说,病人可继续住院,但需按照旧政策办理出院结算手续,而在结算后发生的医疗费用,则按照新的城乡居民医保政策结算。
值得注意的是,若住院人员在6月30日12时前,不按要求配合医院办理跨政策住院费用分段结算手续,其住院相关费用数据将无法进入医保结算系统,住院的医疗费用将由参保人员自理,城镇医保及新农合基金不予报销。
在7月3日全市医保信息系统恢复正常联网后,医院可为病人重新办理入院刷卡手续。但该工作人员提醒,在7月重新办理入院刷卡手续的跨政策住院病人,要及时告知医院收费人员“此次住院为跨政策住院”,由医院收费人员按跨政策住院规定办理相关手续。
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