本报讯(记者 谢韵 通讯员 吴柳琴)6月29日,一则“在社区买有医保的参保人员在30号前到社区诊所,就可以领200元”的信息,在一些市民的微信群里传开。对此,梧州市社保局工作人员表示,到社区刷社保卡只是为了选定定点医疗机构,且网传的“200元”实为每位参保人员年度门诊统筹医保最高支付限额,并非有现金打入社保卡。
梧州市于2018年5月14日起正式实施城乡居民医保门诊统筹,参保人员可按有关规定在选定的门诊定点医疗机构就医,实行门诊统筹结算。但由于新政策施行不久,群众普及度还不够高,有些市民对城乡居民医保门诊统筹政策误读。
6月29日,便有市民到梧州市社保局前台,咨询“如何刷社保卡领取200元”,市社保局工作人员对此感到疑惑。当时该市民拿出手机给工作人员看了一则微信信息,信息上称“在社区买有医保的请在30日前到你家近的社区诊所,带好医保卡去,到收费处领200元打到卡里,以前每年30元的可以到药店买药,今年200元要在诊所用的,不可以到药店用了。对外面不发有通知。请通知你的家人或朋友快去办。”
对此,工作人员表示,这是对城乡居民医保门诊统筹的误读。她表示,对于跨区域户籍和学籍所在地进行门诊消费的参保人员而言,6月30日前可以自行选定城区及三县一市任何一家门诊统筹定点医疗机构。若逾期不选定,则由社保经办机构按学籍或户籍所在地代为选择相应的门诊医疗定点机构。如果参保人员不需要跨区域进行门诊消费,是否在6月30日前选定门诊统筹定点医疗机构对其影响不大。
此外,首次选定门诊统筹定点医疗机构时,参保人携带医保卡(含社会保障卡、一卡通)到需要选定的门诊定点机构刷卡确认。选定后在社区卫生服务中心门诊统筹定点机构就诊、就医,可按规定享受门诊统筹医疗待遇。城乡居民医保门诊统筹限额支付为每年每人200元(含一般诊疗费),即参保人员在进行门诊消费时,符合报销条件且门诊统筹年度基金能够支付的最高限额为200元,并不是市民到自己选定的门诊统筹定点医疗机构刷卡确定后,就有200元现金打入社保卡。
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