12岁女孩重症昏迷呼吸衰竭 经市人民医院多科联合救治已好转出院

本报讯 近日，一名患重症昏迷、呼吸衰竭的女孩经梧州市人民医院重症儿科、呼吸内科等多科联合救治，病情好转出院。

12岁的小静患上呼吸道感染，自行服用抗感冒药后症状稍缓解，却又突然出现抽搐，呼之不应，言语不清，抽搐逐渐陷入昏迷，家人赶紧将其送到当地医院治疗。由于病症严重，小静被转送至梧州市人民医院重症儿科救治。

小静入院时病情极其危重，已经出现脑、肺两大重要器官衰竭症状，病因未明。收治入院时，重症儿科副主任医师赵季欣马上组织科内大讨论，综合各种临床证据，考虑患者为重症肺炎、中枢神经系统感染、多器官功能不全，立即给予抗病毒等联合抗感染治疗，并用人工呼吸机辅助呼吸，保护脑功能等综合处理，并进行相关辅助检查。经快速处理，小静被确诊为重症支原体感染、肺炎支原体肺炎、肺炎支原体脑炎。

入院第三天，小静突然出现呼吸困难加重，血氧下降，体检发现左肺已经完全听不到呼吸声音。医生立即为其进行胸片检查，结果提示为左肺已经被分泌物完全堵塞，需要进行纤维支气管镜治疗，快速清除气道堵塞。但小静脑部受到感染侵害，且肺部病变严重，意识不清，在使用大剂量镇痛镇静及肌松药治疗控制仍不理想，难以配合纤维支气管镜检查。儿科立即邀请院内麻醉科及呼吸科专家紧急会诊，给小静实施全身麻醉以实施纤维支气管镜诊疗，但小静情况较差，麻醉镇静药物使用量偏高，容易引起低血压等不良反应，儿科马上给为其实施动脉穿刺，有创血压实时监测，由麻醉科主任叶泽明进行麻醉监测，根据血压情况及时调整血管活性药物用量，呼吸科主任伍桂雄对小静进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗术。

经过综合治疗，小静的体温渐渐恢复正常，呼吸功能改善，神志也慢慢清醒了，住院一周后即拔除气管插管，脱离呼吸机转儿科普通病区继续治疗。

赵季欣表示，肺炎支原体属非典型性病原，容易被忽略，可引起全身多脏器功能损害，如不及时给予相应治疗及器官功能支持，严重者会危及生命。现在正值冬春季节，是流感流行的时候，近期梧州天气早晚温差大，市民要做好防寒保暖，同时要积极锻炼，加强营养，勤洗手。一旦出现不明原因的发烧、头痛头晕、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，切忌盲目服用抗菌药及抗病毒药物，自行服抗感冒药1至2天症状无缓解或情况加重者，最好到正规医院诊治，以免耽误病情。

（许运发）

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