中青年人成结核病易感人群怀疑患此病，可去区县疾控机构免费诊疗

今日是第17个世界防治结核病日，让我们再次聚焦结核病。据统计，我国每10万人中有300~500人患肺结核。2011年，陕西省共发现肺结核病人2.3万例，其中新涂片阳性病人8483例。随着人口的增长、流动性的增强，耐药性肺结核病例更趋上升态势，结核病已成为中青年人易患病种之一。

城市结核病患病人群

主要集中在15~55岁

陕西省结核病疫情明显高于中东部地区，每年新发活动性肺结核约3万人，农村人群患病率是城市的2倍，并且75％来自15~54岁最具劳动能力的人群。近年来，陕西省肺结核发病人数一直位居全省传染病发病率的一二位。

结核病易感人群除了老人、孩子、慢性病病人外，最近发现，网吧工作者、农民工、恶性减肥致使营养不良的人和备考压力大的学生也是结核病的易感人群。这些人的共同特点就是:工作生活环境差、精神压力大、抵抗力低等。

中青年人也成为结核病易感人群，这和青年人户外活动频繁、接触传染源机会大以及中年人承受各类压力较大有关。15~55岁人群是城市结核病患病主要年龄段，尤其需要注意的是很多年轻人在出现咳嗽、发烧等结核病症状时，以为是感冒，不愿去就诊，直至咯血才去检查。

耐药病人造成健康人原始耐药

耐药已成为结核病诊治的最大难题之一。我国每年新发耐多药患者12万例，长期不正规治疗或者治疗过程断断续续，则引发耐药结核病。结核菌主要通过病人咳嗽、喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播，耐多药结核病人病程长，增加了结核菌的传播。耐药结核病不仅治疗困难、疗效差，而且复发率、致残率和病死率也高。

西安市结核病医院副院长党丽云表示，耐药结核菌一旦传播给健康人，就会造成健康人是原始耐药患者，进一步造成耐药结核病的流行。耐多药结核病诊断复杂，治疗困难，疗程较长，容易出现并发症，治愈率不足40%。因此按时、足量、规律、多药联合和全程治疗，中途不擅自减停药等对防控结核病至关重要。

省结核病防治院副院长牛国强指出，女性肺结核病人在治疗期间应避免怀孕，否则可能因缺氧造成胎儿发育不良，甚至结核菌进入胎儿体内，在治愈后停药两年可考虑怀孕。

初次检查可在当地免费进行

由于肺结核病常常具有传染性，治疗的病程较长，正规彻底治疗必须有6~8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。如果不能得到规范的全程治疗，容易造成病人久治不愈或复发，甚至耐药。

陕西省结核病病人数量多，感染人群多，治疗周期长，病人管理难度大。

据省结核病防治所副所长张天华介绍，陕西省实施结核病“两免一加强”项目，即对在县区级卫生行政部门指定的定点门诊就诊的肺结核可疑病人进行免费诊断——提供X线胸片检查和痰涂片检查；对确诊的肺结核病人实行门诊免费治疗——提供基本抗结核药品、基本保肝药品、X线胸片检查和痰涂片检查等，同时加强对病人的管理。

这里要提醒大家，县区疾病预防控制中心或指定的结核病定点医院为第一次检查的肺结核可疑症状者在陕西省各区县结核病防治机构，就诊者如果发现咳嗽、咳痰在2周以上的，可进行免费查痰三次、拍片一张，确诊为肺结核患者，则免费提供抗结核药品。

本报记者韩艳实习生王玮 

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