别让盲目剖宫产打碎“二孩梦”

 记者李彦伶

“单独二孩"政策实施以来，全国提出再生育申请的夫妇已达27万余对，然而不少女性因为头胎选择剖宫产，致使怀二胎成了无法实现的美梦。据调查，2010年中国剖宫产率高达46.2%，远超世界卫生组织提出的15%以下。盲目剖宫产究竟会带来哪些影响，专家又有哪些建议?近日记者就此进行了调查。

剖宫产率居高不下

家住唐园小区的吕燕今年35岁，2年前剖宫产生过一个女儿，“单独二孩"政策落地以后，身为独女的她和丈夫打算再生一个，可谁知刚怀上不到三个月，却莫名其妙流产了，经医生诊断，因为头胎选择剖宫产，再次怀孕时发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。

记者在省妇幼保健院和西安市第四医院采访中了解到，“单独二孩"政策落地以来，两家医院几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈，不适合再怀孕的病例并不鲜见。

据省十届政协委员、陕西省妇幼保健院产三科主任曹引丽介绍， 相对自然分娩，剖宫产产妇死亡的相对危险度高7倍以上、产褥感染率高10至20倍，死亡率高5倍。 剖宫产术后母亲发生盆腔炎、月经不调、腰痛、宫外孕等现象的发生率明显高于自然分娩。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比自然分娩高很多。

在省政协十届三次会议上，曹引丽曾与十余位政协委员联名提交了题为《关注妇女儿童健康，遏制剖宫产率》的集体提案，呼吁政府关注妇女儿童健康，遏制剖宫产率。采访中曹引丽无不担忧地表示，因剖宫产分娩的孩子没有经过产道挤压,发生呼吸系统并发症如湿肺、 吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等患病机率明显增加。情商也较自然分娩的孩子低，远期还有可能会影响儿童感觉运动和听知觉系统， 在儿童感统失调症及多动症的儿童中，剖宫产的孩子占到了七、八成。

她的这一说法得到西安市第四医院产科主任李秀萍的认同。

曹引丽表示，我国从20世纪60年代剖宫产率5%左右上升到90年代初的20%，目前大多数医院报道大约在40%—60%，有的医院甚至高达70%—80%。

患者医院均有责任原本是解决难产或抢救新生儿辅助手段的剖宫产，而今却成了常规的生育方式，剖宫产率居高不下，甚至呈连年增长趋势。

在陕西省妇幼保健院，记者遇到了陪儿媳妇来做产检的张阿姨，她说，现在娃们结婚都晚，到怀上娃的时候都是高龄产妇了，选择自然生产的话担心会有危险，还不如直接进行剖腹产， 这样都不操心，旁边的儿媳也点头。

采访中记者了解到，从生产费用上来说， 自然生产的费用一般在2000元至3000左右，而选择剖宫产收费至少在5000元以上，麻醉、分娩、缝合到后期护理每一项都要花钱。部分医院为了追求效益、个别医务人员受效益驱使，诱导产妇进行剖腹产也是造成这一数字居高不下的原因之一。

曹引丽告诉记者，剖宫产率的上升已经不是一个纯医学问题，它在某种程度上也反映着社会发展的一个侧面。我国目前95%是初产妇，医生为减少产伤及有可能给孩子带来伤害的阴道助产技术，已逐步废除如高位产钳等助产方式，加之孕产妇家属相信剖宫产既省事又安全，还有越来越多的产妇及家属会挑选“吉日"，多种原因造成我国剖宫产率无节制地直线飙升。

勿盲目选择剖宫产

“单独二孩"政策原本可以圆很多家庭“二孩梦"，剖宫产却成为通往幸福道路上的拦路虎。

曹引丽委员呼吁，不管是从有利母婴健康角度还是从节约社会医疗资源角度，应大力提倡自然分娩，遏制剖宫产快速蔓延势头。切勿“图一时之快，忘长久之痛"。她认为，剖宫产的滥用属于过度医疗行为，建议卫生主管部门制定各级医疗机构相关产科质量标准及剖宫产率标准，定期检查，随机抽查，尤其对一些剖宫产率不断增长的医疗机构应密切监管。

李秀萍建议，对随意进行剖宫产手术的医疗机构，应下“铁令"，采取严格惩罚措施，甚至包括吊销产科接诊资格等，只有这样才能保障妇女儿童的身心健康。

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