冬季小儿呼吸道疾病骤增专家教您“识别、防护”妙招 掌握防范技巧让宝宝健康过冬

冬季是呼吸道疾病的高发期，尤其是婴幼儿发病率明显上升。近期，记者从西安市几家医院了解到，随着天气越来越冷，小儿呼吸道疾病迅速增加。如何判断孩子是感冒、气管炎还是肺炎？让我们听听西安市儿童医院呼吸科张雯主任、西安交大二附院小儿内科侯伟教授怎么说。

关于病情控制不当病情将升级

西安交大二附院小儿内科侯伟教授介绍：感冒、气管炎、肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病，其中，感冒多指鼻部和咽部的炎症，如果未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性支气管炎，甚至肺炎。儿童呼吸道感染时大多会有咳嗽、流涕、鼻塞、发热等症状，但也有一些区别。比如，当孩子感冒不愈而又出现了咳嗽时，往往有两种情况：如果伴有喘息声，或者肺部有呼噜呼噜的痰鸣声，则很有可能已经发展成气管炎；如果同时还出现了呼吸加快的情况，则要警惕转化成肺炎。当然，肺炎的症状和气管炎比较难区分，不过临床听诊显示，一般肺炎的孩子呼吸次数每分钟多高于40次。

西安市儿童医院呼吸科张雯主任也告诉记者：小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病以及呼吸道异物等，但是急性呼吸道感染是儿科门诊的主流。其中，住院患儿中以肺炎患儿居多。

关于就医高烧不退治疗要及时

不管是感冒、气管炎还是肺炎，发烧都是非常让家长揪心的一个症状。那么，发烧到底是怎么回事呢？侯伟教授介绍，其实发烧是跟炎症密切相关的，不管病毒感染、细菌感染还是支原体等感染都可能引起发烧。但是需要注意的是，病毒感染时，一般都是低烧，不超过39℃，细菌感染时高烧往往超过39℃，孩子还会出现发抖的症状。

“小儿体温如果超过38.5℃，而且3到5天内都不退烧或反复发烧，就必须前往医院”。张雯表示：如果患儿只是单纯的感冒，症状也比较轻，可在家对症用药，但是如果孩子反复发烧、咳嗽等症状持续加重，甚至精神不振、食欲大减，一定要尽快就医。以免重症感冒发展为支气管炎、肺炎，还可能继发中耳炎、脑炎甚至心肌炎。

关于护理缓解症状从细节做起

侯伟教授表示：孩子发烧到38.5℃以上时，可以用药物退烧，如果38.5℃以内，则可以尝试物理降温，给孩子多喝水，通过发汗的方式降温，还可以用冷毛巾、去热贴等敷额头。孩子咳嗽剧烈时，除了吃点化痰的药物外，还要规避刺激辛辣的食物，吃些清淡营养易消化的食物。

另外，小孩儿咳嗽多时，睡觉会很难受，家长要多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出，鼻塞时最好用蘸有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出。

关于预防避免传播少逛商场

张雯主任提醒：很多妈妈喜欢带着孩子去超市、商场等公共场所，而且往往一逛就是几个小时，这种做法不可取。因为呼吸道病毒多是通过飞沫传播的，而公众场合往往人员繁杂，通风状况比较差，尤其是大型商场、超市，带小孩子来这种环境，自然更易接触各种病毒。除少带孩子去此类场所外，还要常给家里开窗通风，保持空气流通，给孩子养成良好健康的生活习惯，比如日常饮食要均衡清淡，保证充足的睡眠和适度运动。如果家中有人得病时，一定要注意隔离，不要跟小儿近距离接触，尤其是哺乳期的妈妈，喂养孩子时尽量不要面对面跟孩子接触，可戴上口罩。本报记者周萌芽

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