瞧瞧，这些症相似，这些病不同！ 警惕五类容易混淆的常见病症

提到打喷嚏、咳嗽、抽风、心慌和头疼，您也许将它和感冒、气管炎、热惊、心脏病或者偏头痛等常见疾病进行对号入座。其实真相并非如此，症状只是一种外在表现，诱因则往往千差万别，如果以自己的观点去判断，则有可能判断失误甚至贻误病情。本期稿件，就为您解析以下五类常见症状的真实面目。

症状1：：打喷嚏

易混淆疾病：感冒或者过敏性鼻炎

提到打喷嚏流鼻涕，很多人第一时间会想到感冒。其实除了感冒外，过敏性鼻炎也会有这样的症状，而这很容易被过敏性鼻炎患者忽视。

专家解析：张芳君

就打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞呼吸不畅这几个症状而言，过敏性鼻炎的症状与感冒是极其相似的。但不同的是，过敏性鼻炎是由过敏原引起的，需要用抗过敏药物治疗，而感冒是由病毒、细菌引起的，需要使用抗生素、抗病毒类药物。另外，过敏性鼻炎往往会感到鼻腔发痒，而且喷嚏频繁，无发热症状，咳嗽也比较少，而感冒患者没有这个症状。此外，由于和过敏因素密切相关，过敏性鼻炎患者一旦脱离螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激性因素后症状常常会自行缓解。

症状2：咳嗽

易混淆疾病：支气管炎或者咳嗽变异性哮喘

咳嗽是个很常见的症状，尤其一到冬季，咳嗽的人更多。但是，引起咳嗽的原因是什么？是感染还是过敏？是普通的支气管炎、顽固的慢性支气管炎还是有点神秘莫测的哮喘？

专家解析：马战平

虽然看起来都有咳嗽的症状，但以上疾病却大有不同。其中，普通感冒、支气管炎使用抗生素或抗病毒药物后，往往能缓解、治愈。如果是咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，使用类似药物治疗往往无效。另外，咳嗽变异性哮喘还容易和慢性支气管炎混淆。要区分这两者需要注意：慢性支气管炎的发作往往与上呼吸道感染有关，而且抽烟的人更容易患这种病，并且持续时间比较长；相反，咳嗽变异性哮喘患者往往是在吸入冷空气、油烟、化学气味等刺激性气味后才开始咳嗽，且有明显的气短现象，还有哮鸣音。另外，咳嗽变异性哮喘患者往往属于过敏体质，因此，该类患者一旦脱离过敏原，或者进入到新环境就会迅速停止咳嗽。假如发生普通抗生素、抗病毒药物无法治愈的咳嗽，可通过支气管激发试验来确诊。

症状3：抽风

易混淆疾病：热性惊厥或者脑炎

惊厥，也就是俗称的“抽风”，是儿童常见的急症，但是对于引起惊厥的原因许多家长并不清楚，尤其是高热引起的单纯性热惊和脑炎等重症引起的惊厥，更容易被忽视。

专家解析：汪东

惊厥是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症，孩子惊厥的诱因一般可分感染性的病因和非感染性两种。前者分为颅内感染和颅外感染，最常见的就是各种脑炎，后者常与呼吸道感染或消化道感染类疾病相关，如感冒和胃肠炎。非感染的病因分颅内因素和颅外因素，脑发育不良、颅内肿瘤等属于前者；食物中毒、农药中毒属于后者。引起惊厥的虽然原因很多，但目前最常见的为单纯性热性惊厥，最危险的则是脑炎引起的惊厥。其中前者好发年龄为4个月到6岁之间，高烧38.5℃时发作，每次热程内，抽搐少于两次，每次少于15分钟，抽搐多呈全身性发作。相比单纯性热惊，由各类脑炎引起的惊厥更危险，易被忽视甚至误诊。区分要点为：脑炎引起的惊厥往往发作次数更频繁；患儿往往会烦躁不安，或者处于昏睡、昏迷状态；常伴随喷射状呕吐。

症状4:头痛

易混淆疾病：偏头痛或者脑肿瘤

不少人都有头痛的经历，有人说它的出现是因为用脑过度睡眠不足引起，有人认为跟颅内肿瘤或者颈椎病有关。

专家解析：韩建峰

引起头痛的原因很多，比如常见的偏头疼、紧张性头疼都属于原发性疾病，通过头部影像学检查后，往往没有异常，只是跟精神压力大、长期熬夜、过度劳累或者受冷受热等因素有关，只需要做适当调整即可。但是，有的头疼则跟继发性疾病有关，比如脑肿瘤、脑血栓、脑炎以及颈椎病等。就脑肿瘤而言，由于脑肿瘤属于进行性的生长，因此不论其性质是良性还是恶性，都会使颅内压升高，引起各种不适。最常见的症状就是持续性头痛，尽管睡眠不好、精神压力大、心情不好、天气变化等因素都可引起头痛。但这类头痛大多是暂时的，疼痛部位不固定。相反，如果脑肿瘤引起的疼痛，往往固定在某一位置，且呈持续性发作，还可伴随呕吐、视力下降、听力下降、记忆力下降、语言障碍等问题。

症状5：心慌

易混淆疾病：“颈心病”或者冠心病

当人们感到心慌气喘时，往往会怀疑自己得了心脏病，比如最常见的冠心病，事实上，引起心区不适的因素还有很多，其中最易被忽略的就是颈椎病。

专家解析：郭瑄

颈椎病确实会累及心血管系统，诱发心区疼痛，使人们出现胸闷不适、心悸、气促等类似冠心病的症状。这是因为颈椎病变后往往刺激或压迫脊髓和脊髓血管，使交感神经出现功能障碍。但是，颈椎病引起的心区症状和冠心病等心脏病是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，颈椎负荷增加常常是此类心绞痛的诱发因素，如长时间仰头、低头等。而如果是心脏病，患者往往会有高血压、高血脂等基础病，尤其是从事过多体力劳动时，症状会明显加重。但是服用硝酸甘油等药物后，症状会明显缓解。此外，胆囊炎、肺气肿甚至感冒等疾病也会引起放射性的心区疼痛，也需要区分。本报记者周萌芽本期特邀专家：东汪马战平西安交大一附院神经内科教授陕西第四人民医院耳鼻喉科主任西安市儿童医院神经内科主任韩建峰陕西省中医医院肺病科主任西安市第一医院心内科主任郭瑄张芳君

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