小儿脑瘫康复重在日常训练

新闻提示：为了让儿子像正常儿童一样行走，甘肃正宁县51岁的农民房长文走路，用儿童车推着4岁多的脑瘫儿房钰龙步行20天来到西安求医，在爱心人士及医疗机构的帮助下，龙龙先后接受了手术治疗和为期10个月的康复训练。如今，难以站立的龙龙已能够独立骑自行车玩耍，而房长文则带着龙龙来到西安感恩大家的付出。这让人们感到欣慰的同时也非常好奇：脑瘫患儿真得可以恢复正常吗？孩子脑瘫有哪些表现，家有脑瘫患儿，到底该怎么办，吃药打针还是接受训练？就此问题，记者采访了为龙龙进行康复训练的陕西省康复医院儿童康复中心主任李红霞、西安市儿童医院神经内科主任汪东，听听专家们给出的观点。

康复训练是脑瘫儿治疗的关键

“我国小儿脑瘫的平均发病率大约为2‰，为了帮助脑瘫的孩子康复，求助药物治疗是家长最为常见的做法，甚至迷信药物通过口服药物一蹴而就，岂不知，相对规范的康复训练，药物治疗对患儿的恢复效果非常有限”，省康复医院儿童康复中心主任李红霞告诉记者，某些药物可能有改善脑神经、脑细胞的效果，但对改善患儿运动功能却无济于事，目前只有康复训练可以帮助患儿。以龙龙为例，2014年3月刚到医院时综合评估后发现，他的智力只相当于一个1岁多的小孩儿，不能像健康幼儿一样端坐、爬行、行走，也无法独自站立，医院及时制定了运动疗法、作业疗法、言语疗法以及理疗等相结合的康复手段，经过10个月的训练，现在龙龙不仅能独自端坐，上肢还能完成各种动作，不仅能独自短暂步行，还能一个人骑儿童车。其中虽然有些动作姿势还不是很标准，但改变已经非常明显。

李红霞提醒：虽然很多患儿都能像龙龙一样，通过科学的康复训练都能改善病情，但要想取得更加突出的效果，必须注意两点：首先，康复训练越早康复效果越好尤其是一岁以内的患儿，如果能够早期发现、早期干预，及时采取系统的康复训练，完全可以恢复得和正常孩子一模一样。其次，康复训练具有终身性特点。作为家长，要保证患儿在专业机构获得科学训练的基础上，给孩子做好家庭康复锻炼，否则孩子的康复效果就会受影响。

发现“三类异常”警惕小儿脑瘫

小儿脑瘫都有哪些表现？西安市儿童医院神经内科汪东主任介绍：一般情况下，脑瘫患儿会表现出三方面的异常：首先，神经系统的异常表现，患儿容易出现两种极端状态。有的孩子容易激怒、易受惊吓、易哇哇大哭。有的孩子则过分安静，很少哭也很少动；其次，异常姿势，脑瘫患儿往往主动运动比较少，而且动作多不协调、不对称，比如头朝后朝侧倒、眼斜视等。再者，智力运动发育落后。相比正常儿童，脑瘫患儿3、4个月俯卧位不能竖头，4、5月后时不能双手抓物、握拳，6、7个月不能翻身和独坐。如果发现孩子出现这些问题，都要高度警惕，一旦确诊，一定尽早前往专业的康复机构治疗。

汪东提醒，人们对造成小儿脑瘫的原因还有很多认识误区。比如，有人认为小儿脑瘫是由分娩过程中医生操作不当引起的，有人还认为是遗传。其实，造成小儿脑瘫的原因分几类：最主要的原因是孕期女性宫内绒毛膜颗粒发育异常。而引起该异常的原因很多，最常见的就是孕前感染以及孕期感染相关病毒和细菌。其中，风疹病毒是孕前感染最危险的一种情况。此外，孕妇多胎时，胎儿发生脑瘫的概率要比单胎的宝宝高15倍以上。还有很小一部分病发是由分娩过程中窒息或者新生儿期的窒息、重症感染造成的。另外，黄疸比较重，时间长也跟脑瘫有关。本报记者周萌芽

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