警惕 甲状腺结节“重女轻男”

随着三八妇女节的临近，女性健康话题再次被推上了舆论高地。昨日，笔者从省肿瘤防治办、陕西省抗癌协会了解到，目前乳腺癌、甲状腺癌在陕西省城市女性中发病率最高，尤其是甲状腺癌已成为增速最快的恶性肿瘤，但与疾病的快速蹿升相比，我国女性健康意识仍显淡薄，超四成女性没做过健康体检。甲状腺癌多数是由良性结节演变而来，但由于甲状腺结节早期不痛不痒、病情隐匿，因此大都被忽略，为此，特别提醒广大女性朋友们，应将颈部彩超列为常规体检项目，以便能够及时发现疾病，以获得早期治疗。

女性结节发病率高

“从年前到现在，几乎天天做手术。仅去年一年我们科室就做了近千台甲状腺微创手术，其中80%的病人是女性。”陆桂莲说，甲状腺结节青睐中年人，特别是中年女性。女性甲状腺恶性结节的发病率是男性的4-6倍，并在45岁左右和65岁左右时呈现两个发病高峰。

陆桂莲指出，甲状腺结节好发于女性的原因主要是由于女性内分泌的活跃程度和稳定性不够，当遭遇较大的工作、生活压力，以及精神刺激等诱因时，女性会比男性更容易出现自身免疫调节异常，从而引发甲状腺激素分泌紊乱，激素的改变则易刺激结节的形成。

危害大应警惕癌变

“甲状腺结节有良性恶性之分，恶性结节即为甲状腺癌。”陆桂莲说，在临床治疗过程中，能明显感受到甲状腺癌患者逐年增多。在去年就诊于我科的4000余例甲状腺结节患者中，超过10%的病理报告为恶性，发生率比上两年增加两倍多。甲状腺结节如果不及时治疗，后期可能迅速生长，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、窒息、脖子肿大、心烦气躁、失眠多梦、工作效率低下等等不适症状，甚至影响女性的生育能力，导致月经失调、不易孕娠。除此之外，良性甲状腺结节有2%-17%的恶变率，一旦恶化为甲状腺癌，还会产生颈部淋巴结转移、甚至侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移，严重危及患者生命安全。陆桂莲提醒，如果肉眼能够看到颈部喉结下两侧饱满、肿胀甚至颈部增粗，做吞咽运动时能上下活动，说明甲状腺结节已非常严重。此时，患者应第一时间到正规医院做检查和评估，判断其性质，以便采取进一步的治疗。

治疗首选微创手术

陆桂莲表示，甲状腺疾病是外科常见疾病，无论患有甲状腺结节还是甲状腺肿瘤，手术都是首选的治疗方案，但是传统的甲状腺开刀手术，需要在患者颈部开6-10厘米长的手术切口，术后颈部留下的永久性疤痕会影响患者尤其是年轻女性的美观，由此造成很大的心理压力。随着医疗技术的进步，微创手术在临床中的广泛运用，不开刀治疗甲状腺肿瘤已不再是难事。西安323医院在陕西省内首家引进的甲状腺针式微创术，是目前治疗甲状腺结节、肿瘤的首选方法，该治疗是在高频彩超定位下，局部麻醉后将消融细针经皮穿刺到肿瘤中心区域，通过智能控制的高温加热作用，消融针产生60-90度高温，使肿瘤组织凝固、脱水坏死，最后坏死组织被机体吸收代谢，从而达到疾病彻底痊愈的临床效果。甲状腺针式微创术是一种安全有效的方法，具有创伤小、痛苦少、住院时间短、不影响甲状腺功能、术后颈部无疤痕、且能达到根治的优势，不失为广大爱美女性的理想选择！

定期检查十分关键

“甲状腺结节早期不痛不痒、不影响吃饭说话，有的病人甚至数年内不发生症状，因而极易被忽视，然而这种容易被忽视的疾病，其实才是最危险的”，王渭滨表示，虽然甲状腺结节患者可以长期带病生存，但当病人随着年龄的增长和病程的发展，特别是女性到达45岁以上、男性到40岁以上后，极易恶变。我们门诊上就接诊过不少晚期甲状腺癌患者，他们在检查时都被查出曾有长期甲状腺结节病变史，然而却由于忽视体检而错过了最佳治疗时期。所以，定期做颈部甲状腺检查十分重要，而早期发现甲状腺结节和肿瘤，最方便、简单又准确的方法就是做甲状腺彩超。

陆桂莲提醒，30岁到65岁是甲状腺癌的高发年龄段，这个年龄段的女性要格外小心，应把甲状腺彩超作为每年常规体检的必检项目。现在临床上广泛使用的高频彩超，已使许多毫米级的结节难以遁形，再加上甲状腺超声诊断逐渐专业化，有经验的大夫凭借影像就可以大概判断出良恶性。一旦发现异常要引起重视，听取专家的意见，采取相应的治疗措施！

“三八”妇女节将至，为呵护女性健康，西安323医院普外甲状腺科将在3月份每周六上午免费为女性患者进行颈部甲状腺彩超筛查，并建立档案，每天限20名，凭预约号就诊，预约电话：029-87892663。

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