多措并举抓控烟减少危害保健康 ——专访省卫生计生委党组书记、主任戴征社

2014年12月紫阳县疾控中心人员进行成人烟草调查

吸烟对人体所有器官均会产生损害，烟草已成为继高血压之后的第二号全球杀手。烟草烟雾中含有7000余种化学成分，至少69种为致癌物，吸烟与二手烟暴露均严重危害健康。据世界卫生组织统计，全球目前有烟民约11亿人，每年有600万人死于与吸烟有关的疾病。如得不到有效控制，预计到2030年，每年吸烟所致的死亡人数将增加到800多万。中国目前的烟民数量超过了3亿。15岁以上人群吸烟率为28.1%；7.4亿非吸烟人群遭受二手烟暴露的危害。烟草消费带来了沉重的疾病负担，每年有100多万人死于烟草相关疾病，约10万人死于吸二手烟导致的相关疾病。据估算，如目前的吸烟状况不改变，预计到2050年，中国每年因吸烟而死亡的人数将突破300万。

陕西省高度重视禁烟控烟工作，持之以恒，常抓不懈。特别是中央两办《通知》发布以来，陕西省卫生行政部门迅速行动，积极落实，多措并举，禁烟控烟工作取得了新的成效。在第28个世界无烟日来临之际，记者采访了省政府副秘书长,省卫生计生委党组书记、主任戴征社。 

记者 刘汇

紧紧抓住创建无烟卫生计生机构这个“牛鼻子”，一改陕西省控烟工作排名靠后的局面

问：作为西部烟草生产和消费大省，陕西省的控烟工作是如何开展起来的？

答：自2006年1月世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国正式生效以来，控烟履约就成为陕西省健康教育的一项重要任务。特别是2009年5月原卫生部等四部局印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求全国卫生行政部门和医疗卫生机构发挥表率作用，带头做好控烟履约工作。省卫生计生委以创建无烟医疗卫生系统为突破口，大力推进全省控烟履约工作。陕西是西部烟草生产、消费大省，控烟工作相对薄弱，2010年卫生系统无烟单位创建工作在全国排名第二十九位。针对这一状况，成立了陕西省医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组及其办公室，在认真调研、全面掌握大量第一手资料的基础上,研究制定并下发了《关于2011年起全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》，召开了全省卫生系统控烟工作大会，明确提出2011年9月底前实现全省卫生系统全面禁烟的目标，并与各市(区)卫生局、厅直厅管医疗卫生机构负责人签订了控烟目标责任书，各市卫生局长在媒体上向社会做出了承诺。卫生部门自上而下成立了党政一把手任组长的控烟工作领导小组，提供强有力的组织和经费保障，确保控烟工作扎实有效推开。省控烟办强力推行管控、培训、考评、奖惩等一体化管理，建立明查暗访制度，每年两次组织专业人员对全省医疗卫生系统控烟工作进行全面督导检查，聘请第三方公司进行暗访拍摄。对督导结果进行打分、排名、通报，对检查中发现的问题，逐市、逐单位下发整改意见函，督促落实整改措施。建立约谈制度，对排名后3位的省管医疗机构由领导对其负责人进行当面约谈，限期整改。经过一年的努力，2011年控烟工作在全国排名上升到第五位，进入全国先进行列。2012-2013年陕西省继续加强医疗卫生系统控烟工作，进一步规范无烟环境布置，加强无烟文化建设，广泛开展控烟培训，提高控烟能力，加大控烟宣传力度，营造良好控烟氛围，强化日常巡查督导，建立控烟长效机制，并继续加大对控烟工作的投入力度，每年陕西省仅省级控烟经费就近百万。2014年以来，针对卫生和计划生育部门机构改革的新形势，省卫生计生委及时印发了《关于进一步加强控烟履约工作的通知》，将各级计划生育服务机构全部纳入创建无烟单位活动，以卫生计生系统全面禁烟带动全省控烟履约工作，力争用两年左右时间，按照国家卫生计生委制定的《无烟卫生计生机构》标准要求，实现全省卫生计生系统全面禁烟的目标。

依托项目，开展控烟干预活动；对不同人群进行监测，总结适宜的方法和技术，为陕西省控烟工作的全面深入开展打下坚实的基础。

问：禁烟控烟并不是说一说就有效果，也需要一定的科学性和技术性工作，陕西省在这方面采取了哪些措施？

答：多年以来，陕西省依托中央补助地方烟草控制项目、中央补助地方健康素养促进行动项目，在全省开展了多项控烟干预试点工作。先后在西安、咸阳、宝鸡等市和部分县区的社区、医院、学校、商场、企业等200多个场所开展烟草控制综合干预和无烟单位创建活动，在全省组织开展了戒烟大赛活动和医疗机构开设戒烟门诊试点工作，并在全省二级以上医疗机构推广。依托健康素养促进行动项目，在全省各地建立了67家无烟医疗卫生系统培训指导基地，采取点面结合的策略，提高各地控烟履约能力，加强医疗卫生系统控烟履约带头作用，每年对不同人群进行控烟监测，一系列的控烟项目活动，为陕西省开展控烟干预工作积累了经验，总结了适宜的方法和技术，对陕西省控烟工作的全面深入开展起到了巨大的推动作用。

 控烟宣传效果如何，在某种程度上可以说决定了控烟的成败。在这方面陕西省用足了平面、立体、多媒体、网络、板报、小品、烟包走秀等多种宣传形式，图文并茂、视觉冲击力强，大大促进了控烟工作的有力开展。

问：宣传工作可以说是控烟的排头兵，我们是如何抓控烟宣传的？

答：当今世界，传统媒体和新媒体交互发展，为开展健康教育提供了丰富的信息传播渠道。每年陕西省积极动员各种媒体，开展丰富多彩的控烟宣传活动，做好每年世界无烟日宣传，广泛传播吸烟危害健康、危害社会的知识，倡导拒绝烟草清新呼吸的健康行为，改变公众对吸烟和二手烟暴露危害的认识上不足，改变大部分公众对“低焦油等于低危害”的错误观点，营造不吸烟、不敬烟、不送烟、主动戒烟的社会氛围。首先，在陕西广播电视台《第一新闻》栏目黄金时段，连续7天播放吸烟有害健康公益广告；在《华商报》开展“摒弃吸烟陋习、创造健康新时尚”的控烟宣传；在《陕西日报》、《三秦都市报》刊登各地市卫生局负责人向社会的公开承诺及照片，接受公众监督，推进控烟工作；组织专家在陕西广播电视台新闻频道《专家谈控烟》专题栏目接受访谈。其次是在陕西省卫生计生委网站和陕西省卫生宣传教育中心网站上开设控烟专栏，刊登控烟科普知识和进展情况，播放控烟视频，提供培训资料等内容。三是制作了图文并茂的控烟传播资料。近年来印制了《控烟文件汇编》、《无烟医疗卫生机构创建指南》、《戒烟门诊操作指南》、《控烟履约我做表率》、《为了您和他人的健康，请熄灭您手中的烟》、《创建全面无烟环境，保护下一代》、《吸烟危害宣传手册》、《简短戒烟干预手册》等宣传画、小折页、手册、展板，刻录了控烟公益广告DVD光盘，数量数十万份（套）。四是在世界无烟日，组织医院及防保单位，利用发放资料、张贴宣传画和倡议书、上街咨询等形式，开展控烟宣传活动，产生了较大的社会反响，并要求乡镇卫生院、村卫生室的健康教育宣传栏，必须有控烟宣传内容，将控烟工作向农村辐射。五是利用新浪陕西官方微博、陕西省控烟QQ群，加强与各市、区县控烟工作的沟通与交流，发布陕西省控烟工作动态，开展控烟宣传、指导。六是各级医疗卫生单位与广播、电视、报纸等大众媒体合作、张贴海报，发放宣传画、小册子、健康处方、悬挂宣传横幅、设置宣传专栏、公益广告、滚动电子显示屏、举办讲座、在广场举办宣传活动等多种形式，组织开展丰富多彩的控烟宣传教育活动，大力营造控烟工作氛围，很多大型活动当地党和人大、政府、政协的领导亲自参加宣传，声势大、范围广、内容多，产生了强大的社会效应。七是在全省广泛开展“烟包健康警示图片展览系列活动”。2013年4月至12月，在西安、咸阳等十个市开展了烟包健康警示图片展板进机关、进社区、进学校、小品演出、网络宣传、大众媒体宣传等系列活动，巡展200余场，图文并茂、视觉冲击力强，形式新颖、形象生动受到大众的关注，媒体多层次报道，起到了良好的宣传效果。

目标任务确定后，关键在控烟队伍的执行力。陕西省通过派出去、请进来的办法，狠抓控烟队伍建设，建立了一支能打仗、打硬仗的控烟队伍。

问：陕西省在控烟队伍建设上有哪些举措？控烟工作如何向纵深发展？

答：控烟队伍建设最根本的还是加强培训，提高认识。陕西省从加强控烟队伍建设、无烟单位创建、控烟政策、知识技能、戒烟服务能力提升等方面开展培训。一是多次派人参加了国家卫生计生委、中国健康教育中心、中国疾控中心控烟办、中国控烟协会和中国健康教育协会等举办的控烟培训班，开阔工作思路，提高业务能力。二是利用省内师资对全省从事控烟工作的医疗卫生人员进行培训。先后举办了全省卫生系统控烟师资培训班、全省中央补助地方烟草控制项目培训班。各市（区）各单位培训控烟人员3000多名。三是邀请国家级控烟知名专家来陕西进行培训。陕西省多次邀请中国疾病预防控制中心控烟办专家来陕就控烟工作进展及成功实践、戒烟干预技能、控烟形势及有效的社会动员等进行专题讲座。

吸烟危害健康是不争的医学结论。控制吸烟，包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，已经成为人群疾病预防和个体保健的最重要与可行的措施。全面推行公共场所禁烟，将控烟工作作为预防和控制慢性非传染性疾病，提高人均预期寿命的重要举措。陕西省将继续贯彻落实《关于进一步加强控烟履约工作的通知》要求，不断提高对控烟工作长期性、艰巨性和重要性的认识，把控烟工作与基本公共卫生健康教育服务项目、健康素养促进行动项目等融合，利用健康中国行、《百姓健康》系列宣传教育活动宣传平台，做好普及烟草危害健康的科学知识和控烟的宣传教育工作，推动陕西省控烟工作向更深更广的领域拓展，开创陕西省控烟履约工作新局面。

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