近日，省卫生计生委出台《陕西省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，提出至2015年底，各大医院挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，大型设备检查

（制图/李意）

本报记者 康传义 实习生 许瑶

5月12日，孕妇王静的婆婆起了个大早，凌晨4点多钟，便来到陕西省妇幼保健院挂号窗口前，为儿媳妇产检排队挂号。“现在想挂上一个专家号确实挺不容易的，天还没有亮就赶到医院排队挂号，是再正常不过的事儿了。”王静的婆婆不紧不慢地说，似乎已经习惯了这样的等候。

现状：半夜持号排队成常态

王静是蓝田人，在本地医院检查时，被检查出患有妊娠期高血压。作为高危产妇，为了确保安全，王静将产检的地点由县城医院，换成了省妇幼保健院。目前，王静已经怀孕至36周，随着预产期的日益临近，各种检查的频率也日益多了起来。王静说，她现在俨然成了家人眼中的“大熊猫”，每次来省妇幼做产检，几乎都是全家一起出动。为了确保能挂上当天的号，她们往往会提前一天就赶到西安，在医院附近找上一家小宾馆住下。

由于到了孕晚期，大腹便便的王静行动已经很不方便。婆婆担心王静受不了漫长的等候过程，就赶得很早去排队挂号。“即便挂上了号，让医生要看上病还得经历漫长的等待。尤其是对我们这些从外地过来检查的孕妇来说，还真是不小的煎熬呢。”看着自己已经隆起了很高的肚子，王静心有余悸地说。

地处西安市北郊的长安医院，是一所三级甲等医院。虽然该医院早已经推行了网上预约挂号，并推出了微信挂号服务，但记者走访发现，5月13日的长安医院挂号窗口前，依然排着长长的队伍。虽然自己的家与长安医院只一条马路之隔，但72岁的武琴老人依然起了个大早前去排队挂号。她担心如果去得太晚，很有可能又挂不到自己想看的专家号了。幸运的是，在排队大约半个小时之后，武琴老人如愿以偿地挂到了自己想看的专家号，“看病我只挂专家号，心里踏实，但是专家太少，所以就出现了两种结果，一是挂号难，二是等候时间长。”武琴说。

挂号难，几乎成了每一位老百姓心中挥之不去的痛。谈到自己排队挂号的经历，一位网友这样说，好不容易提前网上挂了个号，以为可以省心不少了。满心欢喜去取号就诊，结果发现只能窗口取号，每个队都乌压压的人，站得腰酸背痛腿抽筋。网上说是建议九点前取号，我排了一个半小时都九点半了。不过还好只过时一点点，预约号没有作废。为什么没有机器取号的措施啊？每次排队就诊，排队缴费，排队抽血，排队彩超，排队上厕所，就算了，连预约的号都要排队取，累死了。

新规：挂号不超过10分钟

为破解群众就医难题，扎实改进陕西省医疗服务，近日，省卫生计生委制定出台了《陕西省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，计划用3年时间（2015年—2017年），通过改善就医环境、优化就诊流程、保障医疗质量安全等21条措施，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。《方案》提出，至2015年底，各大医院挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。

《方案》还要求：100%的二级以上医院在挂号、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立转诊服务窗口、提供流动导医服务。开设夜间普通门诊、错时专家门诊，减少患者集中排队等候现象。同时，医疗机构要改善便民服务设施，在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施。并且为特殊群体设立专门窗口，优先安排就诊。对于老年人、儿童、残疾人等特殊群体，在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显著提示牌，优先照顾就诊、检查、取药。鼓励社会志愿者成立便民服务队，对老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人以及新入院病人提供陪送服务。

“你看这人山人海的场景，我觉得要真能实现挂号不超过10分钟，应该挺困难的。我们孕妇每次都挺着大肚子排队，实在是太辛苦了。所以，我个人对实现错时专家门诊比较期待。”王静说。

据了解，为了给患者提供一个好的就诊体验，长安医院已经在门诊楼的每一个楼层都设立了分诊服务窗口和流动导医服务。除了一楼大厅的挂号服务窗口，妇科在一、二楼都有专门的挂号服务窗口，三楼是眼科、皮肤科的挂号服务窗口。另外，在医院的一楼还设立了特诊服务，专门针对高端人群实行专人专护。然而，记者走访了解到，目前，真正设立流动导医服务、实现错时专家门诊的医院依然少之又少。

专家：“分级诊疗”才是治本之策

谈到《陕西省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，中国社会学学会副会长、陕西省社会科学院研究员石英给出了积极的评价。石英认为，《方案》最终能否真正实现让患者挂号排队不超过10分钟，依然有待观察。但就《方案》本身来说，它以改善就医体验为目标，可以说是一种非常人性化的措施，把患者的权益放在了首位。

老百姓对于医疗卫生体制改革的意见，总体归纳起来就是“看病贵、看病难。”现如今，随着新型农村合作医疗制度等整个社会保障体系的不断完善和提速，老百姓看病的一大部分医药费可以通过医保来报销，这就使得看病贵的问题得到了有效的缓解。然而，看病难的问题不但没有得到解决，反而更为加剧。石英开玩笑地说，有些患者本身没有多少病，但经过几次排队就诊之后被气得、累的反而病情加重。实际上，就医体验差，主要是那些无效等候环节太耗时。

然而，即便如此，石英认为，这依然是一个治标不治本的措施：“我对这个《方案》的操作性持怀疑态度。无论是增加挂号、缴费、取药窗口，还是加大导医队伍，从总体上来讲这只是治标之策，如果要解决看病难的问题，就要抓住治本之策。人们观念的改变是医疗改革的动力之一。我觉得‘分级诊疗’制度才是治本之策，患者的分流才是医改的关键。标本兼治，才能彻底解决看病难的问题。”

目前，看病难的问题主要集中在三级甲等医院。随着生活水平的不断提高，人们看病的观念也有所转变，以前是忍着拖着尽量不去大医院，现如今却是不管病情如何都希望享受较为优质的医疗服务。有的患者仅仅是简单的消化系统、常规心脏、外伤等的疾病，也往往会选择到大医院就诊。实际上，这些三甲以上的医院把主要精力都放在了大手术上，患者在这些医院反而得不到很好的就医体验。把诊病、检查、治疗等服务环节的耗时尽可能缩短，可以作为一个解决看病难的切入点，但并不能真正的有效解决看病难问题。俗话说“大病进医院，小病进药店。”这就要求患者、家庭、社会在健康知识上都要树立一个正确的观念。

至2015年底，实现在各大医院挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果，目前仅只剩半年时间。方案能否真正落地，考验着每一个医疗机构，更考验着相关管理部门的执行力。我们共同期待。

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