仅靠“劝阻”难以震慑 控烟还需立法重罚

 我国烟民已近3亿，占全球吸烟者总数的1/3，二手烟民更高达7.4亿人，全国每年约有138.4万人死于烟草相关疾病。专家表示——

□记者 高琦

6月1日起，北京将开始执行“史上最严控烟法案"——《北京控制吸烟条例》，该《条例》对禁烟场所限制严格，惩罚力度加大，有专家概括为“凡是有屋顶的地方都不能抽烟"。其中，对于违反禁令的烟民，最高罚款200元;对于不听劝阻、扰乱社会治安者，将联合公安部门执法，严重者追究刑事责任。这一举措再次引发公众对“控烟难"的关注。

在5月31日第28个世界无烟日来临之际，记者走访了西安多处景区、车站、商场，发现吸烟现象仍随处可见。

我国烟民占世界1/3

“先生，这里不能吸烟，麻烦您灭了。"5月27日下午，大雁塔民俗广场内，巡查员张师傅试图劝阻一名吸烟的男子。对于张师傅来说，劝阻游客吸烟已成为一项重要工作内容，因为吸烟的人实在“多得很"。

3月中旬，第16届世界烟草与健康大会发布的《烟草地图》显示，中国约有男性吸烟者2.64亿，女性吸烟者1200万左右，全国每年约有138.4万人死于烟草相关疾病。如果烟草流行趋势得不到有效控制，21世纪全球将有10亿人死于烟草相关疾病。

“我国吸烟人数已占世界1/3，卷烟生产量、消费量、受害程度位居全世界第一。其中男性吸烟人数排世界第一位，男性中18岁以上者，52.9%都吸烟。"西安市中心医院戒烟门诊主任医师刘志燕介绍，相对于主动吸烟的人，被动吸烟的人更多，已达7.4亿人。

“我真的想戒烟，老了，身体总不舒服，肺心病、全身浮肿、上下楼没力气……"68岁的张军平说到吸烟，是一肚子的后悔。从1965年他就开始吸烟，最终落得一身疾病，现在不得不下定决心戒烟。

劝阻制止没有震慑力

“吸烟有害健康"，这一常识很多人都清楚。但记者采访发现，多数烟民并未想过戒烟，或多次尝试戒烟失败，最终放弃。

对此，刘志燕表示，控烟有一个很大的障碍就是烟民意识不到抽烟的危害，更意识不到抽二手烟的危害。

“大家对戒烟还有一个误区，认为戒烟没什么大不了的，自己就能戒，没必要去医院。"刘志燕说，西安市中心医院2014年底开设戒烟门诊以来，目前只有22人登记在册。

省政协委员、省肿瘤医院胸外科主任医师雷光焰认为，除了个人戒烟决心外，制度不严厉是更关键的问题，“如果在公共场所吸烟，应该立刻罚款，或者采取更严厉的方式，可以将其入刑。劝阻、制止根本不能形成震慑力。"

记者从西安市卫生监督所了解到，目前西安还没有地方性控烟法案，主要参照《公共场所卫生条例实施细则》和《陕西省爱国卫生条例》。其中，对于违反条例者，采用“劝阻"、“制止"、“罚款十元以下"的方式。

有法有罚是良策

“真正想戒烟的人，怎样都可以戒烟。"雷光焰说，首先要科学、客观地宣传，让烟民了解危害，尤其是了解吸烟对家人的危害，引导其树立戒烟决心。

雷光焰建议，政府部门应制定更严厉的规则，比如说不听医生劝导，就将其医疗保险报销比例降低，政府无责为其买单。“这一点可以学习国外经验，像芬兰、新加坡、英国等，一旦违反规定，就会面临巨额罚款，甚至监禁。违法成本高了，大家自然不敢触犯。"同时，雷光焰表示，要实现有效控烟，目前需要的是切实可行的措施，而不是框架。

陕西永嘉信律师事务所律师陈宁认为，无论是《北京控制吸烟条例》，还是正在征求意见中的《公共场所控制吸烟条例》，其实质都是通过加大行政处罚力度，来增加对违法者的约束。

“面对我国近3亿烟民，现有的执法队伍远远不能满足如此艰巨的控烟任务，需要更多社会组织加入，那么行政处罚授权也是一个要解决的问题。"陈宁表示，应以完善立法、加强执法为主，以加大宣传、提高烟民素质为辅，从源头入手，方能突破控烟执行难题。

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