观察 看病贵的痛感至今没有消失

   本报记者 许梦婷

“辛辛苦苦几十年，一场大病回从前。”不得不承认，医改多年，看病难和贵的痛感至今没有消失。究竟是何原因造成医疗费用居高不下？在取消药品加成、降低药价的今天，为什么人们还在感慨看不起病？

采访中，不止一位医生坦言：“现在看病贵，主要就是药费和检查费，以及医用高值耗材上，如心脏支架、钢架等。”但同时大家又普遍存在困惑，“有些检查不得不做，因为这是排除病情必要手段，否则出现漏诊误诊，又牵涉到更多医患矛盾。”而医院方面也表示，只能在取消药品加成、财政补贴资金不足的情况下，从医疗服务收费和仪器检查费用中获取收益。

“一个疾病的治疗过程包含了三项内容，医生的基本诊疗、必须要有的辅助检查以及基本的药品保障。降低老百姓看病的价格，药价只是其中一部分。”谈到这一问题，西安医学院临床医学院书记任天顺分析说。

“目前来看，看病费用对于老百姓个人来说，负担有些高。”西安交通大学公共政策与管理学院教授、博士生导师高建民，此前曾做过有关陕西省卫生费用方面的研究，结果显示，陕西省卫生总费用中居民个人支出所占比例过高。居民个人支出在卫生总费用中不断上升，2013年居民个人现金卫生支出394.87亿元，占比由2012年的37.99％上升至2013年的38.86％。

“国际上一般认为，居民个人现金卫生支出的比重在30％以下是比较合理的状态，陕西省已经接近40％，数字明显偏高，这也就解释了为什么百姓总觉得看病贵，因为他的现金支出比较高。”高建民说。

除此之外，医疗技术不断进步也是导致医疗费用增加的一个因素。据国内外研究表明，大约有50％-75％的医疗费用上涨是由技术进步带来的。随着科技水平的不断进步，新技术、新药品、新材料以及新设备的大量使用，以及人们对于健康要求的不断提高，也导致了医疗卫生费用上扬。

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