观察 谁掌握药品定价权好？

   本报记者 刘曌琼 实习生 李娜

作为特殊商品的药品，在整个流通过程中“价格高”一直备受人们争议。消费者与卖药单位矛盾日益剧增，6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，药品价格不再由政府说了算，那么这样的举措到底好还是不好？

“政府和市场无论谁定价都各有利弊，原来政府定的时候，定好之后，无论高低，整个市场的运作过程中，都是国家认可的，老百姓也都知道。现在国家不再制定了，那么存在的变数就多了。同样一种药，比如在陕西省卖的是10元，但是到了甘肃、浙江等其他省份就都不一样了。没有了统一标准，大家只会相互参考，在相互参考的过程中却又无形中形成了让价格往下走的趋势。这也让我们这些药厂感到很为难，你不认可它不行，因为这毕竟是一块市场，可认可它往往导致药价只会越来越低”西安一家制药厂工作人员在谈到政府取消药品定价权时说道。

采访中，不少业内人士也建议，在药价由市场决定的同时，实施“两票制”也是对药价的一个有力保障。所谓“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。用“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过两个。“两票制”的实施不仅提高了效率，也保证了用药安全，更利于政府对药品的监管工作，有效地防止了一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，在出现问题时可以第一时间找到相关的负责人。从长远考虑，“两票制”的最大受益者还是患者，中间的环节减少了，药价自然也就下来了。同时，因为“两票制”保证了药厂的利益，那些低价药品就又能摆到药房里了。

当然，政府此次只是将药价的制定权交给了市场，并没有放弃应有的监管权，价格主管部门的职能重心从事前定价转变到事中、事后监管上来了。这种以市场为主导的药品价格机制的形成，不但为深化医药卫生体制改革迈出有力一步，也是实现政府职能转变的重要举措。

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