建立眼健康档案是中国儿童青少年近视防控关键

——访省人民医院眼科主任医师石一宁

简历

石一宁，女，医学博士，国务院特殊津贴专家，陕西省有突出贡献的专家，政协西安市常委。出版了《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》、《病理性近视眼眼底改变》学术专著，以及近视科普书《防治近视三岁抓起》。

□记者 路璐

暑假，家长们忙着工作，电视、智能手机、电脑、IPAD等电子设备成为青少年最主要的娱乐方式，无节制地玩手机、看电脑，加重了青少年眼睛的负担。长时间使用这些设备是一种不良的用眼习惯，很容易导致视力下降。

由于不了解近视对儿童未来的影响，在实际生活中儿童近视的问题并没有引起社会真正的关注。面临巨大的社会竞争压力，大多数家长忙于自己的工作，当发现孩子开学前检查视力只有0.5，甚至0.2时，简单粗暴地抱怨批评孩子的写字姿势不对、打游戏、玩电脑、看电视，等等，而不是像关注身高、体重和学习成绩一样关注孩子眼睛的发育，也完全不了解眼睛的近视到底是怎么回事。就此记者采访了省人民医院眼科主任医师石一宁。

问：近视是如何形成的?

答：如我的研究提示，2000年时平均近视在8岁形成，那么10年后的今天平均近视年龄还有可能提前。最新研究的文献也提示，眼睛在3岁时基本发育正常，参与复杂生物光学功能的各种因素基本稳定，我反向思考，可以推理，孩子的眼睛是否长过头，3岁可以见端倪，所谓的“防近视"才有着手之处，而对已经长出来的“近视"，“治"也仅仅是“控制"，当然也不乏“剪裁"之意，后两手多有被动之意，最后一手更不乏“舍得"之抉择。

经过二十多年的临床观察和研究，我们对儿童青少年眼屈光状态发育规律，眼正视化的演变和眼过度近视化的形成趋势已有了初步的研究结果，并对3～6岁早早期近视化的发展、形成、演变有了较全面的认知，形成了儿童青少年近视预防和治疗的规范化程序和指导意见。我们希望能将这些研究成果服务于儿童青少年近视预防和治疗中。

近视眼的成因有很多说法，现已多达十余种，如近视过度说、眼外肌牵拉说、结缔组织功能减弱说，以及种族、体质、营养、遗传、微量元素缺乏等等都影响近视眼的形成。

问：孩子的近视能否预防?

答：国际上将近视分为两大类：单纯性近视眼和病理性近视。但临床上发现在两者之间还存在着过渡的“中间型近视"。简单地说，单纯性近视眼主要与后天的生活、学习、工作环境有关，而病理性近视多与家族的遗传基因有关。同临床一样，也存在着中间型表现，即近视呈现严重的病理性改变，家族的遗传因素又不明确，环境因素十分确定。

总之，孩子的近视是可以预测，可以预防，可以在一定的年龄有效控制的。我们家长和社会需要从三岁起为孩子们建立起眼健康发育档案，每年定期2-4次监测眼睛发育有关的生物参数，包括视力、眼压、眼轴、角膜厚度、综合验光、双眼视功能等，每周保养眼睛，包括保证户外活动15小时，阅读姿势保持40cm以上，减少或拒绝机械性、重复性、体罚式、无效的作业负担，家长切实担负起应有的责任，努力工作，让孩子站在自己的肩膀上继续努力，而不是因为自己不努力，而让孩子成为自己梦想实现的牺牲品，从家长开始拒绝应试教育，拒绝泯灭孩子创造力的机械式教育，让孩子从近视的噩梦中解脱出来，拥抱大自然。

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