5月19日是世界炎症性肠病日。日前,由陕西省医学会消化内科分会主办,第四军医大学西京医院承办的世界炎症性肠病日公益活动有上百位病友参与。来自西京医院消化病院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院等多位专家现场与病友互动交流。
23岁的小伙子小关,以为自己吃坏了肚子,没想到这腹泻、腹痛频繁发作,在各医院就诊,也没有很好的治疗效果。直到转入西京医院消化病院诊治时,发现小关所患的克罗恩病由于未能及时规范化治疗,他的体重在一年时间内由70公斤降为37公斤,而且已经进行了2次部分结肠切除手术,尽管后来使用了生物制剂、营养支持治疗等多种综合治疗,但2周后还是不幸去世。比小关幸运的小张也是因为肠胃不适,被诊断为克罗恩病。医生及时为小张进行了分阶段治疗,到目前距离发病已经过去快10年了,小张定期随诊依然维持良好生活状态。两个患者都是克罗恩疾病的患者,那这与炎症性肠病又是什么关系呢?
10~20岁和50~60岁是两个高发年龄段
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,该病在西方国家是常见病,以往在中国少见,但近年来我国患病率呈大幅度逐年增加趋势。陕西省的发病率也逐年上涨,并且该病主要高发于10-20岁和50-60岁两个年龄阶段。溃疡性结肠炎和克罗恩的分布与地域经济发展密切相关,目前我国来说,东南沿海城市克罗恩病患者较多,而北方城市如北京、西安,溃疡性结肠炎的患者更多。
第四军医大学西京医院消化病院院长吴开春教授提到,溃疡性结肠炎主要累及结肠,最典型的临床表现是黏液血便。相对于克罗恩病来讲,愈后较好一些,在内科治疗无效的情况下,可以进行外科手术。而克罗恩病是累及全消化道的非特异性炎症,不仅结肠,小肠、胃、食管都可以累及,而且具有透壁性改变的病理特征,可以造成穿孔、瘘等多种结果。如果对患病病变进行外科手术切除后,其他消化道也可以再次出现,有的患者需要再次手术,不能完全治愈。
持续4~6周腹泻、血便等小心被炎症性肠病“盯上了”
炎症性肠病为非特异性肠道疾病,如果出现大于4-6周腹泻、黏液血便、不明原因腹痛(右下腹为著)、发热、体重减轻,甚至排便、排气减少等症状,需要及时就诊,排除炎症性肠病。
西京医院消化病院时永全教授提到,炎症性肠病可能与其他感染性肠炎、肠结核、淋巴瘤、缺血性肠炎、放射性肠炎等相关胃肠炎等其他疾病有重叠病情表现,造成误诊误治。所以当您出现以上症状时,切不可按以往对待普通肠胃炎那样随意吃个药止泻或止疼来对待,一定要去专科进行详细的疾病筛查。
医生常常称其为“绿癌”而且真的会要命
炎症性肠病不是肿瘤,但因为它是一种自身免疫紊乱造成的疾病,会伴随患病者终身,始终处于疾病活动期或缓解期,难以完全治愈,病情迁延,并发症多,花费巨大,严重影响患者及其家庭的工作生活质量,所以医生常常称其为“绿癌”。而且病情未得到及时、规范治疗和管理时,它也会夺去患者生命。
据了解,目前治疗炎症性肠病没有唯一、行之有效的方法,需要根据患者病情的轻重程度、病变范围、是否具有肠外表现等,综合评估,选择不同阶段最适合的治疗方法。总体来讲,分内科治疗和手术治疗,当内科治疗无效的时候需要进行外科手术治疗。如果不及时治疗,无论是溃疡性结肠炎或克罗恩都可能进展,造成致残、致死性疾病,以及青少年成长发育障碍等。 华商报记者王玮
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