眼看着家里的顶梁柱栽倒在地上,失去了意识,陈小雪吓坏了。事情过了大半年,陈小雪提起丈夫黄智芹突发脑出血的事儿,还是控制不住自己的情绪,“那时候真是天都塌下来了!给我丈夫治病花了17万多块钱!多亏了民政局及时救助,才让他保住了命。是医疗救助救了这个家!”
一场突如其来的重病击垮了一个家
2015年6月28日,对于住在临潼区代王办安沟村黄南组46岁的黄智芹一家来说,是个不堪回首的日子。那天下午六点多,上了一天班的黄智芹像往常一样回到家,还没和妻子说几句话,人就一头栽倒了。邻居急忙打120 急救电话,把他送到核工业四一七医院。
由于病情严重,当天晚上黄智芹转院到唐都医院。“在唐都医院重症监护室住了9天。”陈小雪现在回想起来,那是最难熬的9天。“一边操心不知道人啥样,能不能救得过来。一边操心,去哪找这么多的钱给他看病啊!”
黄智芹两口子都是要强能干的人,生病前,黄智芹是个油漆工,靠着好手艺把日子过得挺红火。供娃上了大学,家里也盖起了砖瓦房。可一场突如其来的大病彻底摧毁了这个农村家庭,“从6月28日发病到10月底出院,总共花了17万多块钱治病。”陈小雪把能借的亲戚朋友都借了,“当时也想这么多钱可咋还?但只要有一线希望,都不能放弃!不能让娃没有爸爸。”
17万元医疗费
四重报销救助后只要自付1万多
就在黄智芹一家最艰难困苦的日子里,村上干部和乡党告诉陈小雪像他家这种情况可以申请民政救助 。“原本以为这手续特别复杂,咱一个农村妇女能不能弄明白这些事。没想到街办和民政局工作人员特别认真负责,把我要做些啥,提供啥材料说得明明白白,没跑几趟,就按照政策申请了低保和医疗救助。” 陈小雪说。
“像黄智芹家这种情况,属于典型的因病致贫。”临潼区民政局社会救助科科长王锦说,“当时我们详细调查审核了陈小雪提供的申请材料,发现困难情况属实,按照政策,先给他家审批了低保,又在合疗报销和二次大病保险报销后,实行政府托底报销18322.3元和民政救助33163.3元。”
“2014年起,临潼区实施重特大疾病政府托底工程。区政府每年在金融机构集中统一购买3元钱重特大疾病医疗保险。凡临潼区户籍人口,在住院治疗后(住院费用可全年累计)经基本医疗保险及大病二次报销,剩余个人自付合规费用符合政府托底保险条件的患者还可以享受第三次报销。”王锦介绍,“2015年符合理赔条件为超过3.5万元,城乡居民按50%的比例赔付,城乡低保对象、农村五保户对象、城市‘三无\’人员、社会散居孤儿等按照65%比例予以补助。按照这个标准,黄智芹的医药费政府托底报销了18322.3元。”
按照政策,经重特大疾病政府托底报销后,个人负担医疗费用仍过大,影响家庭基本生活的城乡困难群众还可到户籍所在地街道办事处申请民政医疗救助。黄智芹按规定又享受了民政医疗救助33163.3元。至此,黄智芹看病的174566.36元,经合疗报销78901.89元,二次大病保险报销29966.9元,政府托底报销18322.3元,民政医疗救助33163.3元后,最终个人自付14211.97元。
2015年西安市全年实施医疗救助17.3万人次
“如果没有党和政府,我们这个家就彻底垮了!”看着一笔笔报销款和救助款打到帐上,黄智芹一家终于把难关熬了过去。
在西安市,全年有十几万人和黄智芹一样,在最困难的时候能享受到民政部门的医疗救助政策。尤其是2016年1月1日起新的《西安市医疗救助办法(试行)》正式实施后,救助对象的范围和标准都有了扩大和提高。新办法将城乡低保对象的个人自负医疗费用救助比例从原来的65%变为5万元以下部分救助70%、5万元以上部分救助80%,将封顶线从6万元提高至15万元。同时,对城乡低收入家庭和因病致贫对象的大重病救助比例也做了阶梯式的相应提高,封顶线也由3万元提高至了15万元。即困难群众在完成医保报销、大病保险报销和个人商业保险报销后,个人支付部分越多,救助比例越高。并单独对0至14周岁患重特大疾病的儿童,在成年人的救助标准基础上上浮10%,并将封顶线提高到20万元,突出解决西安市城乡罹患重特大疾病群众的救急解难问题。
“一站式”医疗救助服务也给困难群众大重病住院治疗提供了及时、有效、快捷的结算便利。2011年起,西安市民政、卫生、人社部门紧密配合,率先在全省开展医疗救助“一站式”即时结算服务工作。困难群众凭低保证可随时住院治病,出院只结个人自付的部分。截至目前全市共确定医疗救助“一站式”服务定点医疗机构148家,其中市级医院13家、区县级医院51家、乡镇医院及社区卫生服务中心84家。目前,全市已形成了市、区县、镇街、社区四级救助全覆盖。并健全了医前救助、医中救助、医后救助三位一体的服务体系,较好地解决了西安市困难群众在医治大重病方面存在的治病贵、标准低、救助慢等问题,有效发挥了医疗救助工作的兜底保障作用。2015年全年西安市共实施医疗救助17.3万人次,发放救助金1.1亿元。
“民政部门不光管看病,还给我们保障了生活。”陈小雪说,“现在黄智芹还在恢复期,生活不能自理,身边离不开人,按照低保政策,我们家一家三口每个月能拿到760元保障金。他后期治疗还能享受慢病救助政策。这对我们一家三口来讲,都是救命救急的大恩情!”
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