患者手臂遭重创 军医妙手移花接木 西安市成功为一肢体缺血30小时伤者移植三根手指

本报讯（记者 王燕）在一次事故中，患者杨梅（化名）的左上肢上臂断裂，右手食指、中指、无名指缺失，生活遭受重创。记者昨日获悉，在杨梅肢体缺血30小时的情况下，西京医院军医“移花接木”，将她的左手无名指、中指、食指3根手指组织分别移植到右手食指、中指、无名指。目前，杨梅情况稳定，移植的3根手指已能轻微活动。

车祸致左上肢断裂右掌严重损伤

1月8日中午12时，甘肃省平凉的杨梅和丈夫驾驶农用三轮车时翻车，导致杨梅双上肢挤压受伤、左上肢上臂断裂，仅余少量皮肤相连，受伤部位大范围肌肉、血管、神经及皮肤软组织挫裂伤异常严重，没有再植条件。同时，右手自腕部皮肤软组织撕脱，软组织及手掌骨挫伤严重，食指、中指、无名指缺失。

在当地医院紧急处理后，1月9日上午9时，杨梅被紧急转到西京医院烧伤与皮肤外科。此时，她肢体缺血已22小时，入院后便接受了抗休克治疗，医院也紧急进行术前准备。

医生提出“移花接木”设想

杨梅左上肢中段毁损伤后没有再植条件，左手部组织没有受伤，而右手大部分挫伤毁损，常规治疗需截肢，术后将给患者生活带来极大困难。西京医院专家团队提出设想，有没有可能“移花接木”和相互利用，给患者日后生活带来便利？

专家团队在会诊后决定，将杨梅的左手部分组织切取形成组织瓣，移植到右手，保留右手手指功能。然而，即将实施的手术困难重重：黄金接指时间为6-8小时，时间越长、气温越高，存活成功率越低。患者受伤后时间长，失血多，加之长途转运，全身情况不稳定，存在失血性休克等多种不利情况。

术后右手手指已能轻微活动

为了给这个遭受劫难的家庭带来希望，1月9日中午，经过精心的术前准备，西京医院烧伤与皮肤外科专家教授为杨梅实施了手术。   

术中，医生仔细清创右手伤处，将右手部神经、血管、肌腱分离、解剖清楚，切取左上肢手掌远端1/3及无名指、中指、食指，小心翼翼分离屈伸肌腱、神经、血管，形成复合组织瓣，将左手无名指对位右手食指，中指对位中指，食指对位无名指，固定骨质后，在显微镜下吻合血管、神经、肌腱。

经过8小时精细而紧张的手术，医生成功将杨梅左手已经缺血30小时的3根手指移植到右手。术后，患者全身情况稳定，移植组织存活良好，手指已可以轻微活动，不久即将出院。后期随着移植组织神经肌腱功能恢复以及锻炼，右手将能恢复日常生活自理的基本功能。

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