像“八爪鱼”一样灵活 “达芬奇”交大一附院秀“医术” 机器人普及后医生可远程做手术

本报讯（记者 王燕）电影《阿凡达》里，人类军团娴熟地操作机甲士兵战斗，而类似的场景如今在医院的手术室也能看到。昨日，代表着国际最高科技水平的手术机器人“达芬奇”，在西安交大一附院泌尿外科团队的操作下，成功为一位男性前列腺癌患者实施了前列腺癌根治手术。

医生驾驭机器臂做手术

昨日上午9时许，交大一附院泌尿外科吴大鹏教授坐到离“达芬奇”机械手臂不远的操控台前，像操作游戏手柄一样，将两手的拇指和食指套在操作系统两边的感应指套里，眼睛对着操控屏上的3D目镜，开始做前进、后退、剪、挑等动作。

与此同时，“达芬奇”的机械臂灵活地在患者身上做相同动作：切割分离组织、电凝止血、扭转、打结……随着三支手臂像“八爪鱼”一样相互配合，剥离和不断清扫肿瘤周围的淋巴和组织，长有肿瘤的前列腺被完整切除下来。

和以往手术不同的是，吴大鹏教授团队有了“达芬奇”后，单独一人就能完成上百种精细手术动作，而手术助手则负责为“达芬奇”更换“手指”工具，如电凝刀、剪刀、镊子、持针器等。以往需要4人的手术，用机器人只需要1-2人。据了解，1月6日晚，“达芬奇”抵达交大一附院，并在1月7日凌晨组装完成。该手术的成功，标志着交大一附院外科手术开始步入“机器人”时代。

能完成人手无法实施的动作

“机械手臂与人手最大的不同之处在于，机械手能完成人手无法实施的动作，如任意360°旋转拐弯。前列腺位于男性盆腔深处，神经和血管分布比较复杂，机器人的手臂很小，可深入人手难以达到的部位，从而超越了传统外科手术的极限。”该院泌尿外科名誉主任贺大林教授表示。

贺大林说，实施手术时，人的手再稳定也难免会有微细的抖动，而机器却不会，因此稳定性更好、精细化程度更高，更有利于保护神经和血管。同时，“达芬奇”系统使手术的部位被放大了5-10倍，器官和神经血管的细微部分都看得一清二楚，容易被误切的前列腺筋膜能被精确保留，现在美国有90%的前列腺癌根治术，都靠“达芬奇”来完成。

“达芬奇”并非“包治百病”

目前，“达芬奇”手术机器人已在普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇科、五官科、小儿外科等多个科室应用，可以完成胃胰十二指肠切除、心脏搭桥、输卵管成形手术等。在北美，已有约2000台“达芬奇”在各大医院“工作”。不过，中国目前仅有40余台，在陕西省则刚刚起步。

记者了解到，尽管“达芬奇”非常先进，但也并非“包治百病”，一些传统方式能很好完成的简单手术就无需“达芬奇”上场；病变部位粘连严重缺乏手术空间的患者，也不能用“达芬奇”，仍需医生用手一点点完成手术。

2001年，在美国与法国之间，曾进行过首例跨国远程机器人手术。中国目前也在研发类似的手术机器人，一旦普及化成为可能，将能把机械手和操控台进行联网，实现远程医疗，医生即使身在西安，也能为其他地区如新疆、西藏的病人做手术。

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